牙釉質(zhì)損傷通常不能自愈。牙釉質(zhì)是人體最堅硬的物質(zhì),但缺乏再生能力,一旦受損無法自行修復(fù)。
牙釉質(zhì)由高度礦化的羥基磷灰石晶體構(gòu)成,其形成過程僅在牙齒發(fā)育期完成。成熟牙釉質(zhì)中無活細胞和血管,損傷后無法啟動生物性修復(fù)機制。日常咀嚼、酸性物質(zhì)侵蝕或機械磨損導(dǎo)致的微小缺損,可能通過唾液中的鈣磷離子沉積實現(xiàn)表面再礦化,但這一過程僅能延緩進展,無法恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)和功能。淺表脫礦表現(xiàn)為白堊色斑塊時,使用含氟牙膏配合專業(yè)涂氟處理可促進再礦化。
當(dāng)牙釉質(zhì)出現(xiàn)實質(zhì)性缺損如裂紋、齲洞或大面積剝脫時,必須通過醫(yī)療干預(yù)修復(fù)。復(fù)合樹脂填充適用于小范圍缺損,瓷貼面可解決前牙美觀問題,全冠修復(fù)則用于嚴重缺損的后牙。未經(jīng)處理的釉質(zhì)損傷會持續(xù)進展,導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引發(fā)敏感,甚至發(fā)展為牙髓炎。長期夜間磨牙者需佩戴咬合墊,酸性飲食后應(yīng)及時漱口但避免立即刷牙。
日常使用含氟量1000-1500ppm的牙膏,采用巴氏刷牙法減少橫向摩擦。每年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期脫礦可接受滲透樹脂治療。控制碳酸飲料攝入頻率,使用吸管減少牙齒接觸酸性物質(zhì)。兒童期加強營養(yǎng)攝入確保釉質(zhì)發(fā)育完整,成年人可通過窩溝封閉預(yù)防咬合面磨損。
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