心臟瓣膜置換術后通常需要抗凝治療，具體方案需根據(jù)置換瓣膜類型決定。機械瓣需終身抗凝，生物瓣可能短期抗凝3-6個月?？鼓委熤饕A防血栓形成，降低腦栓塞等并發(fā)癥風險。
機械瓣置換患者必須嚴格遵醫(yī)囑長期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。機械瓣材料易引發(fā)血小板聚集，血栓形成風險持續(xù)存在。需定期監(jiān)測國際標準化比值，維持在2.0-3.0之間。日常需注意避免外傷，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。生物瓣置換患者術后早期存在內皮化不全，短期抗凝可選用低分子肝素鈣注射液過渡。生物瓣血栓風險隨時間降低，多數(shù)患者6個月后可停用抗凝藥。但合并房顫、左心室功能不全等特殊情況仍需延長抗凝。
抗凝期間應保持飲食規(guī)律，避免大量攝入菠菜、動物肝臟等維生素K含量高的食物。術后1-3個月復查心臟超聲評估瓣膜功能，每年隨訪心電圖和凝血功能。出現(xiàn)胸悶氣促、肢體麻木等栓塞癥狀或嘔血、血尿等出血表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。建議隨身攜帶抗凝治療卡，標注用藥信息及目標INR值。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心臟瓣膜置換術后為什么用華法林
心臟是一個脆弱的器官，在患有心臟疾病嚴重的時候，就需要做心臟瓣膜手術。手術過程中，對心臟里面植入人工成形環(huán)，或者生物瓣膜或者機械瓣膜，包括通過線縫合，補片、異物。這些組織如果不通過抗凝會產(chǎn)生血栓，產(chǎn)生卡瓣風險、系統(tǒng)栓塞。通過華法林讓血液不容易凝固、不容易長血栓，等到周圍身體組織自行把異物表面覆蓋之后。
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心臟瓣膜置換術手術前做哪些準備
心臟瓣膜置換術手術前準備是非常重要的，手術之前是需要做準備的，需要做很多的檢查，比如血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖，心臟超聲，胸片等，皮膚局部還會用消毒藥水清洗以防感染，心臟瓣膜手術一般耗時3-5小時，患者需要去正規(guī)的醫(yī)院，配合醫(yī)生做治療。
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心臟瓣膜置換術后需要長期服藥嗎
心臟瓣膜置換術后并非需要長期服用藥物的，需要根據(jù)心臟瓣膜的類型選擇，如果是機械瓣膜需要終身服用抗凝藥物，生物瓣膜有使用期限，它是不需要終身服用藥物的，所以需要根據(jù)多方面的因素，選擇適合的瓣膜，還需要聽醫(yī)囑選擇適合的藥物，比如抗生素、強心藥、利尿劑等。
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心臟瓣膜關閉不全的危害
心臟瓣膜關閉不全的危害與病因有關，風濕性因素為病因的年輕女性患者，其危害表現(xiàn)為關節(jié)疼痛等情況，退行性病變?yōu)椴∫?，或以黏液樣病變?yōu)椴∫虻睦夏昊颊?，會出現(xiàn)心腔擴大、心肌肥厚等情況，甚至危及生命。心臟瓣膜關閉不全是心瓣膜疾病里面的其中一種類型，會引發(fā)心力衰竭的后果產(chǎn)生。
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心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病是會影響生存時間的，具體能活多久跟患者病因、瓣膜病變程度、病情、治療情況等都有大的關系。如患者病變輕微、發(fā)現(xiàn)較早、治療較及時，治愈率較高，心功能嚴重損傷，病情較嚴重，就會對壽命造成一定的影響。心臟瓣膜病病因多樣，癥狀一般都有心悸，心動過速，慢慢的發(fā)展成勞力性呼吸困難，根本的治療方法還是要進行手術。
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三尖瓣輕度返流是心臟病嗎
三尖瓣的輕度反流。嚴格講并不是心臟病，當然心臟病當中有一大類型叫心臟瓣膜病，心臟瓣膜病當中確實包括三尖瓣的一個病變，三尖瓣的病變往往要考慮是三尖瓣本身。有一個病變，比如說三尖瓣半環(huán)，比如說有明顯的鈣化，或者是半夜的一些破損導致的三尖瓣的關閉不全，或者是講輕度返流。但是臨床上最常見的這種三尖瓣的輕度返流是一個生理性的返流，另外一個就是老年退行性的一個改變。這種情況的話，它屬于生理或者是一個年齡帶來進行改變，并不能算是一個病理的狀態(tài)。因此來說，還不能把它歸為心臟病的一種。而且輕度的返流對人本身影響并不是很大，所以也要看本人是否合并一些心臟的其疾病。如果是以往并沒有心臟的基礎疾病，心臟超聲提示了一個輕度返流，基本上是不需要處理的，后期定期的隨診定期做心臟超聲就可以了。語音時長 01:2685630次收聽 2021-05-12 -
三尖瓣返流中度能好嗎
三尖瓣返流中度大部分來說并不能消失，也就是說并不能治好。返流量比較大，往往是因為出現(xiàn)了一些心臟方面的疾病，或者是一些其它的疾病導致的心臟的一個半環(huán)的影響。比如說在臨床上在以往會看到一些風濕性的心臟病，或者是右心室的梗死，或者是一些先天性的肺動脈的一些狹窄導致的這種半環(huán)的擴大，或者是半夜本身的一些問題導致的這種返流。像這種返流的話可能說將來不返流的可能性是比較少的，有可能返流量還會繼續(xù)的加重。后期因為返流引發(fā)的這種方式結構的進一步的變化，可能只會有加重的一個傾向。所以三尖瓣的這種中度的返流，一般來說并不會治好，但是通過一些積極的能夠干預的去干預之后可能這種程度，不見得就是進一步的加重。語音時長 01:1582105次收聽 2021-05-12 -
三尖瓣反流是心臟病嗎
三尖瓣的返流在一部分的病人當中是心臟病，但是在一些病人當中，又不能算是心臟病。比如說經(jīng)常會見到的因為生理性的返流，比如說一些中青年的人群，做了心臟超聲提示有輕度的返流。但是病人沒有任何的基礎心臟病史也沒有任何的不適，像這種情況就會考慮可能是一個生理性的返流，不能算是心臟病。還有在老年人當中，隨著年齡的增大然后有瓣膜本身的一些鈣化應導致的這種關于不全，引起返流，也并不能算成真正意義上的心臟病。只有本身右心室有問題，或者是有右心衰比如說是左心的問題引發(fā)的一個右心的擴大繼發(fā)的這種半環(huán)的擴大引發(fā)的反流或者是說有這種擴張型的心肌病，或者是有右心室的梗死，或者一些先天性的肺動脈的狹窄，還有包括一些慢性的肺病引發(fā)的右心的一些擴大導致的這種返流。這種情況下可以算是一個心臟病。語音時長 01:2375245次收聽 2021-05-12 -
心臟瓣膜病是什么原因引起的
心臟瓣膜病根據(jù)病理結構不一樣，解剖位置不一樣，引起原因也不同。心臟瓣膜病是二尖瓣關閉不全，病因是引起二尖瓣關閉不全。冠心病、心肌供血不足、腱索、乳頭肌營養(yǎng)狀態(tài)不好，都可以導致二尖瓣關閉不全。出現(xiàn)感染，包括心內膜炎、梅毒，也會損傷心臟結構，瓣膜會出現(xiàn)關閉不全；隨著年齡改變，退行性改變，也可以出現(xiàn)心臟瓣病。所以瓣膜病的病因根據(jù)病理結構不同而不同。也根據(jù)瓣膜位置不同而病因不同。往往有些先心病出現(xiàn)，右心負荷加重，出現(xiàn)三尖瓣反流，引起三尖瓣關閉不全癥狀，瓣膜關閉不全也是瓣膜病的一種。所以瓣膜病的病因千奇百怪。語音時長 01:2657334次收聽 2020-01-03 -
心臟瓣膜病手術風險算大嗎
心臟瓣膜病手術風險不算大。心臟瓣膜病手術的風險，并不是特別復雜，主要根據(jù)病人瓣膜病帶來的心功能狀態(tài)不一樣而定。瓣膜病手術比較安全的幾種情況。一、瓣膜病早期或者是中晚期治療沒出現(xiàn)完全的心功能衰竭的情況；二、未出現(xiàn)瓣膜病帶來的并發(fā)癥的情況，或者沒有其病干擾的情況。就現(xiàn)在的科學來講，瓣膜病手術是比較常規(guī)的手術。但是如果瓣膜病拖累到了很重的情況下，即使做了瓣膜手術，但心臟的改變也不能可逆，遠期效果也不是很好。所以瓣膜病患者，盡可能早期治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生，避免手術帶來的風險。早期治療損傷小，恢復快。語音時長 01:1759459次收聽 2020-01-03 -
什么是心臟瓣膜病
心臟瓣膜主要包括四個部位，主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。所以當瓣膜出現(xiàn)了問題之后，統(tǒng)稱為瓣膜病。比較常見發(fā)病的瓣膜，一般主要是二尖瓣和主動脈瓣。二尖瓣可能出現(xiàn)狹窄、關閉不全；主動脈瓣也可能出現(xiàn)狹窄，關閉不全。心臟瓣膜病處于功能代償期，一般患者可能沒有癥狀，但瓣膜病到了中晚期以后，需要醫(yī)學進行干預。如出現(xiàn)狹窄，可能出現(xiàn)血液動力學的改變，需要積極治療；還有一個是二尖瓣出現(xiàn)關閉不全了，也可能會出現(xiàn)相應的臨床癥狀，也要進行積極的干預。53286次播放 2020-01-03
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心臟瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳頭肌營養(yǎng)狀態(tài)不好，都會造成二尖瓣關閉不全。出現(xiàn)感染、心內膜炎、梅毒，也會損傷心臟的結構。隨著年齡的改變，造成退行性改變，也可以出現(xiàn)心臟瓣膜病。心臟瓣膜病的病因根據(jù)病理結構、解剖位置不一樣有所不同。所以瓣膜病的病因是根據(jù)疾病瓣膜病理結構的不同而不同，也根據(jù)瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出現(xiàn)了右心負荷加重，會出現(xiàn)三尖瓣反流，引起三尖瓣關閉不全，瓣膜關閉不全也是瓣膜病的一種。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。60038次播放 2020-01-03
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心臟瓣膜病一定要手術嗎
心臟瓣膜病根據(jù)瓣膜的部位、瓣膜出現(xiàn)的臨床癥狀、瓣膜病變程度決定是否需要手術。如動脈瓣瓣膜病進入中度狹窄或者關閉不全，出現(xiàn)心臟結構的改變時，需要進行手術。如主動脈瓣出現(xiàn)狹窄，病人出現(xiàn)黑蒙或暈厥，甚至活動后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心絞痛的癥狀，需要進行外科干預。二尖瓣出現(xiàn)狹窄到中度，或者是關閉不全，出現(xiàn)心臟增大，或者病人出現(xiàn)心功能的改變，也需要手術。所以瓣膜病早期可以通過內科治療調整心功能維持，到了中晚期以后才需要進行外科干預。不一定所有的瓣膜病都需要做手術。50526次播放 2020-01-03
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心臟瓣膜病手術費用
瓣膜病的病變程度決定了心臟瓣膜病的費用。如置換瓣膜分為機械瓣膜和生物瓣，價錢也不一樣。常規(guī)的來講，單純的換一個二尖瓣機械瓣，一般費用在八九萬。換生物瓣，費用要比機械瓣貴一點，但各有優(yōu)缺點。中老年以上的患者適合換生物瓣，優(yōu)點可能是不需要終生吃抗凝藥，不用天天化驗血。機械瓣的患者可能需要終生服藥，要定期復查血樣，但機械瓣使用壽命長，可以達到50年，可能一輩子就換一個，兩者帶來的生活質量是不一樣的。57599次播放 2020-01-03
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心臟瓣膜病手術風險大嗎
心臟瓣膜病手術的風險，主要是根據(jù)病人瓣膜病的心功能狀態(tài)而定。一般情況下，如果瓣膜病早期或者是中晚期治療，未出現(xiàn)完全心功能衰竭、未出現(xiàn)瓣膜病并發(fā)癥、無其他病干擾情況，瓣膜病手術還是比較安全的。因為現(xiàn)在瓣膜病手術是比較常規(guī)的手術，但是如果瓣膜病很重，即使做了瓣膜手術，心臟的改變也不能可逆，所以遠期效果也非常不好。建議患上瓣膜病的患者，盡早治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生，也避免手術不可逆，避免手術帶來的風險。早期治療損傷小，恢復快。65082次播放 2020-01-03
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