順產(chǎn)后遺癥主要包括會陰疼痛、產(chǎn)后出血、尿失禁、盆腔器官脫垂、產(chǎn)后抑郁等。這些后遺癥可能與分娩損傷、激素變化、心理壓力等因素有關(guān),多數(shù)可通過早期干預緩解。
會陰疼痛通常由分娩時會陰撕裂或側(cè)切傷口引起,表現(xiàn)為局部腫脹、灼熱感,可能影響坐臥及排尿。輕度疼痛可通過冰敷緩解,嚴重者需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。保持傷口清潔干燥,避免久坐壓迫。
產(chǎn)后出血多因子宮收縮乏力、胎盤殘留導致,表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時間超過4周。需監(jiān)測出血量,必要時使用縮宮素注射液促進宮縮,嚴重時需行清宮術(shù)。貧血者可補充硫酸亞鐵片,同時增加富含鐵的食物攝入。
尿失禁與盆底肌損傷有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿。凱格爾運動是核心康復手段,每日重復進行收縮訓練。頑固性尿失禁可考慮盆底電刺激治療,或使用鹽酸米多君片改善尿道括約肌功能。
盆腔器官脫垂表現(xiàn)為陰道墜脹感、排尿困難,多因韌帶松弛所致。輕度脫垂可通過子宮托緩解,重度需行陰道前后壁修補術(shù)。避免提重物,堅持盆底肌鍛煉有助于預防進展。
產(chǎn)后抑郁與激素波動、育兒壓力相關(guān),表現(xiàn)為情緒低落、失眠、自責。心理疏導聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥物效果顯著。家屬應參與情感支持,保證產(chǎn)婦充足睡眠,必要時尋求專業(yè)心理干預。
順產(chǎn)后需注意會陰護理,每日用溫水清洗并更換護墊。飲食宜多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,促進組織修復。產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運動,但應盡早開始溫和的盆底肌訓練。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大出血或嚴重情緒障礙時需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)后復查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理后遺癥。
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