孕婦甲狀腺素的正常范圍與非孕期不同,妊娠期促甲狀腺激素(TSH)的正常參考范圍為0.1-4.0 mIU/L,游離甲狀腺素(FT4)為12-22 pmol/L。
妊娠期甲狀腺功能會受胎盤激素影響發(fā)生變化,人絨毛膜促性腺激素(hCG)與TSH結(jié)構(gòu)相似,可刺激甲狀腺分泌更多甲狀腺素,導(dǎo)致妊娠早期TSH水平輕度降低,F(xiàn)T4水平輕度升高。妊娠中晚期隨著hCG水平下降,TSH逐漸回升至孕前水平。甲狀腺素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要,尤其是妊娠前12周胎兒甲狀腺未發(fā)育完全時,完全依賴母體甲狀腺素供應(yīng)。甲狀腺功能異??赡茉黾?a href="http://m.international-tax-support.com/k/jhq56rgaknr07fl.html" target="_blank">流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等風(fēng)險,也可能影響胎兒智力發(fā)育。妊娠期甲狀腺功能評估需結(jié)合TSH、FT4、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)等指標綜合判斷,單純TSH或FT4輕度異??赡軣o需干預(yù),但明顯異常需及時治療。甲狀腺功能減退孕婦需補充左甲狀腺素鈉片,甲狀腺功能亢進孕婦需謹慎使用抗甲狀腺藥物,避免影響胎兒發(fā)育。
建議孕婦定期監(jiān)測甲狀腺功能,尤其是孕前已存在甲狀腺疾病或家族史者。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但避免過量攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)怕冷、乏力、便秘或心悸、多汗、體重下降等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。
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