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什么是胰腺包裹性壞死

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胰腺包裹性壞死是急性壞死性胰腺炎的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為胰腺及周圍組織壞死并被纖維組織包裹形成局限性病灶。該病變通常由胰腺實質(zhì)壞死、胰周脂肪組織液化壞死及繼發(fā)感染等因素共同導(dǎo)致,可能伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱、消化道癥狀及局部壓迫表現(xiàn)。

胰腺包裹性壞死的形成與胰腺炎嚴重程度密切相關(guān)。急性胰腺炎初期大量炎性滲出和壞死物質(zhì)積聚,后期機體啟動修復(fù)機制,纖維組織增生包裹壞死灶形成假性囊腫樣結(jié)構(gòu)。這種包裹性病灶可能長期存在,部分病例會繼發(fā)感染或壓迫鄰近器官。影像學(xué)檢查可見邊界清晰的囊實性占位,內(nèi)部密度不均勻,增強掃描無強化。

胰腺包裹性壞死的治療需根據(jù)病灶大小、感染狀態(tài)及癥狀決定。無癥狀者可暫觀察,定期復(fù)查影像學(xué)。合并感染時需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng),必要時聯(lián)合抗生素治療。對于壓迫癥狀明顯或持續(xù)存在的病灶,可考慮內(nèi)鏡下引流或外科手術(shù)切除。部分患者可能出現(xiàn)包裹性壞死破潰、出血或腸瘺等嚴重并發(fā)癥。

急性胰腺炎患者應(yīng)嚴格禁食以減少胰液分泌,后期逐步過渡到低脂飲食?;謴?fù)期需避免飲酒及暴飲暴食,控制血脂和血糖水平。定期復(fù)查腹部影像學(xué)評估包裹性壞死變化,出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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