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什么是胰腺包裹性壞死

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胰腺包裹性壞死是急性壞死性胰腺炎的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為胰腺及周?chē)M織壞死并被纖維組織包裹形成局限性病灶。該病變通常由胰腺實(shí)質(zhì)壞死、胰周脂肪組織液化壞死及繼發(fā)感染等因素共同導(dǎo)致，可能伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱、消化道癥狀及局部壓迫表現(xiàn)。

胰腺包裹性壞死的形成與胰腺炎嚴(yán)重程度密切相關(guān)。急性胰腺炎初期大量炎性滲出和壞死物質(zhì)積聚，后期機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制，纖維組織增生包裹壞死灶形成假性囊腫樣結(jié)構(gòu)。這種包裹性病灶可能長(zhǎng)期存在，部分病例會(huì)繼發(fā)感染或壓迫鄰近器官。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的囊實(shí)性占位，內(nèi)部密度不均勻，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。

胰腺包裹性壞死的治療需根據(jù)病灶大小、感染狀態(tài)及癥狀決定。無(wú)癥狀者可暫觀察，定期復(fù)查影像學(xué)。合并感染時(shí)需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)，必要時(shí)聯(lián)合抗生素治療。對(duì)于壓迫癥狀明顯或持續(xù)存在的病灶，可考慮內(nèi)鏡下引流或外科手術(shù)切除。部分患者可能出現(xiàn)包裹性壞死破潰、出血或腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。

急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食以減少胰液分泌，后期逐步過(guò)渡到低脂飲食?；謴?fù)期需避免飲酒及暴飲暴食，控制血脂和血糖水平。定期復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估包裹性壞死變化，出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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