直腸腫瘤可通過內鏡下切除、外科手術、放射治療、化學治療、靶向治療等方式治療。直腸腫瘤通常由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥刺激、癌前病變、環(huán)境因素等原因引起。
早期直腸腫瘤可通過內鏡下黏膜切除術或內鏡下黏膜剝離術治療。適用于腫瘤局限于黏膜層且未發(fā)生淋巴結轉移的情況。術后需定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)情況。內鏡治療創(chuàng)傷小且恢復快,但需嚴格把握適應證。
進展期直腸腫瘤需行根治性手術,包括經腹會陰聯(lián)合切除術、低位前切除術等術式。手術范圍需切除腫瘤及周圍淋巴結,部分患者需造瘺。術前評估需結合影像學檢查明確分期,術后可能需輔助放化療。
放射治療可用于術前新輔助治療或術后輔助治療。術前放療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率。術后放療可降低局部復發(fā)概率。放療常見不良反應包括放射性腸炎、骨髓抑制等,需對癥處理。
化學治療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等。化療方案需根據(jù)病理類型和分期制定,可單獨使用或聯(lián)合放療?;熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時處理骨髓抑制等不良反應。
靶向藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等可用于特定基因突變的直腸腫瘤。靶向治療需進行基因檢測篩選適用人群,常見不良反應包括皮疹、高血壓等。靶向藥物常與化療聯(lián)合使用以提高療效。
直腸腫瘤患者治療后需定期隨訪,監(jiān)測腫瘤標志物和影像學檢查。飲食應選擇易消化食物,避免辛辣刺激。保持規(guī)律作息和適度運動,戒煙限酒。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應及時就醫(yī)。治療期間保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的個性化治療方案。
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