惡心可能由胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、妊娠反應(yīng)、藥物副作用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
胃腸功能紊亂可能與飲食不潔、暴飲暴食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免食用辛辣刺激食物。
前庭功能障礙可能與耳石癥、梅尼埃病等因素有關(guān),通常伴隨眩暈、平衡失調(diào)等癥狀??蛇M(jìn)行耳石復(fù)位治療,或使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。建議避免突然改變體位,發(fā)作期保持臥床休息。
妊娠期激素水平變化可能刺激嘔吐中樞,孕早期多見晨起惡心嘔吐??缮倭慷啻芜M(jìn)食蘇打餅干等堿性食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素B6片。需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油膩氣味。
抗生素、化療藥等可能刺激胃腸黏膜或化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)。使用阿奇霉素分散片、順鉑注射液等藥物時(shí)出現(xiàn)惡心,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。服藥時(shí)建議搭配米湯等流質(zhì)食物。
顱內(nèi)壓增高、偏頭痛等可能直接作用于嘔吐中樞,常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需通過頭顱CT明確病因,可使用甘露醇注射液降低顱壓,或佐米曲普坦片治療偏頭痛。突發(fā)劇烈嘔吐需立即就醫(yī)。
日常應(yīng)保持飲食清淡,避免過飽或空腹?fàn)顟B(tài)。反復(fù)出現(xiàn)不明原因惡心超過3天,或伴隨嘔血、意識(shí)障礙等癥狀時(shí),須及時(shí)至消化內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診。記錄惡心發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。
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