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什么是多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤

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多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤是指惡性腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液或其他途徑擴(kuò)散至腦部，形成兩個(gè)及以上病灶的繼發(fā)性腦腫瘤。

1、發(fā)病機(jī)制

腫瘤細(xì)胞從原發(fā)灶脫離后，通過(guò)血行播散突破血腦屏障，在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)性種植灶。常見(jiàn)原發(fā)腫瘤包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等，這些腫瘤具有嗜神經(jīng)性和高轉(zhuǎn)移潛能。

2、臨床表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，以及局灶性神經(jīng)功能障礙如肢體無(wú)力、言語(yǔ)困難。部分患者表現(xiàn)為癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能下降，癥狀嚴(yán)重程度與病灶數(shù)量、位置相關(guān)。

3、影像特征

頭顱MRI增強(qiáng)掃描是首選檢查方法，典型表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)強(qiáng)化結(jié)節(jié)，周?chē)槊黠@水腫帶。病灶多分布于灰白質(zhì)交界區(qū)，大小不等，可伴有出血或壞死征象。

4、治療原則

主要采用綜合治療策略，包括全腦放療控制微小病灶，立體定向放射外科處理較大病灶。對(duì)于全身狀況良好的單系統(tǒng)進(jìn)展患者，可考慮手術(shù)切除占位效應(yīng)明顯的病灶，并配合替莫唑胺膠囊等化療藥物。

5、預(yù)后因素

預(yù)后與患者KPS評(píng)分、原發(fā)腫瘤控制情況、顱外轉(zhuǎn)移負(fù)荷密切相關(guān)。采用靶向藥物如厄洛替尼片治療EGFR突變型肺癌腦轉(zhuǎn)移，或曲妥珠單抗注射液治療HER2陽(yáng)性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移可改善生存期。

患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免高鹽高脂飲食。進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需有專(zhuān)人陪護(hù)，防止跌倒受傷。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。注意保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)顱內(nèi)壓增高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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