縮宮素是一種多肽類激素,具有促進(jìn)子宮收縮和乳腺排乳兩大核心藥理作用。
縮宮素通過(guò)與子宮平滑肌細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合,激活磷脂酶C信號(hào)通路,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高,從而引發(fā)子宮節(jié)律性收縮。在妊娠后期,子宮對(duì)縮宮素的敏感性顯著增加,這種作用在分娩過(guò)程中尤為關(guān)鍵??s宮素可增強(qiáng)子宮收縮頻率和強(qiáng)度,促進(jìn)宮頸擴(kuò)張,加速產(chǎn)程進(jìn)展。在產(chǎn)后階段,縮宮素通過(guò)持續(xù)刺激子宮收縮,有助于胎盤(pán)娩出并減少產(chǎn)后出血。
縮宮素對(duì)乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞具有直接刺激作用,促使乳腺導(dǎo)管收縮,引發(fā)排乳反射。這種作用在哺乳期婦女中表現(xiàn)明顯,當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時(shí),通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)垂體后葉釋放內(nèi)源性縮宮素??s宮素在臨床應(yīng)用中需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量,過(guò)量使用可能導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮,引發(fā)胎兒窘迫或子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于存在頭盆不稱、胎位異常或子宮手術(shù)史的孕婦應(yīng)慎用。
使用縮宮素期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)宮縮頻率、強(qiáng)度和胎兒心率變化。建議在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整用藥方案。用藥后注意觀察陰道出血量和子宮復(fù)舊情況,保持充足休息和營(yíng)養(yǎng)攝入,以促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。
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