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什么是血管通路

血管通路是現(xiàn)代腎臟病替代治療的主要手之一，建立合適血管通路是進行血液透析的前提條件，安全，不易發(fā)生出血、血栓、感染等，心血管穩(wěn)定性好。血管通路分為臨時血管通路、永久性血管通路、半永久性血管通路的區(qū)別，體格檢查是診斷血管通路（AV）血管通路功能障礙或狹窄的一種快速而廉價的有效方法。

血管通路的發(fā)展史血液透析是現(xiàn)代腎臟病替代治療的主要手之一。透析療法的歷史幾乎可以追溯至人類文明開始，但直至二十世紀以來，血液透析才進入了一個新時代?，F(xiàn)在很多人對血管通路是不了解的，不知道具體該怎么辦。那么什么是血管通路？
　　血管通路概念
　　建立適合的血管通路才是進行血液透析的重要前提條件。
　　理想的血管通路需要符合下面的條件：
　?、傺髁吭?00~300ml/min之間。
　?、诳煞磸?fù)利用，操作簡便且對患者的日常生活不會帶來過大影響。
　?、郯踩粫l繁的發(fā)生出血、血栓、或者是感染等情況，心血管穩(wěn)定性好。
　　血管通路分類
　　一、臨時血管通路
　?。ㄒ唬┩獐?br/>　　（二）直接穿刺動靜脈
　?。ㄈ╈o脈留置導(dǎo)管
　　二、永久性血管通路
　?。ㄒ唬﹦?靜脈內(nèi)瘺：最安全，應(yīng)用時間最長，范圍最廣的血管通路。
　?。ǘ┭芤浦?。
　　永久性血管通路常見并發(fā)癥有：血栓形成、感染、增加心臟負擔(dān)引起心衰、遠端缺血、假性動脈瘤等，其中血栓是造成血管通路失敗的主要原因。手術(shù)后早期血栓應(yīng)盡快再次手術(shù)清除血栓，并消除誘因。長期使用中形成的血栓多有血管狹窄、低血壓、高凝血態(tài)等因素存在，處理較困難，常導(dǎo)致瘺廢用 。
　　體格檢查屬于診斷血管通路（AV）血管通路功能障礙或狹窄的一種最快最簡單廉價的好方法。與超聲和血管造影（金標準）相比而言，它同樣能幫助患者進行可靠的檢測 AV 血管通路的發(fā)生狹窄病變，這一點已經(jīng)被反復(fù)的證明過。望診、觸診和聽診是 AV 血管通路檢查其實也屬于三個重要的要素，可以由護士與醫(yī)生同時進行。
　　血管通路主要分為三大類，臨時性、永久性以及人們熟知的半永久性。永久和半永久也非百分百絕對的，臨時的比如患者耗到最后了，耗到實在是無法忍受，喘不上氣了也沒有辦法坐起來，這時候不能建立一個長期半永久的通路，需要趕快先插根管子在脖子上或者是在患者腿上進行救急，最先把多余的水以及毒素脫出，等患者的病情稍微好轉(zhuǎn)，精神方面得到改善、能夠吃飯說話后，這個時候才考慮建立長期的通路。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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