結(jié)膜干燥癥是指因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致結(jié)膜干燥的疾病,主要表現(xiàn)有眼部干澀、異物感、燒灼感等癥狀。結(jié)膜干燥癥可能與年齡增長、環(huán)境干燥、維生素A缺乏、長期使用電子屏幕、自身免疫性疾病等因素有關(guān),可通過人工淚液替代治療、抗炎治療、淚小點栓塞術(shù)等方式改善。
中老年人群淚腺功能逐漸退化,淚液分泌量減少,容易誘發(fā)結(jié)膜干燥癥?;颊叱0殡S淚膜破裂時間縮短,可通過使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解癥狀,同時建議增加室內(nèi)濕度,避免長時間用眼。
長期處于空調(diào)房、強風(fēng)環(huán)境或空氣污染區(qū)域會加速淚液蒸發(fā)。典型癥狀包括眼瞼黏連感和晨起睜眼困難,可使用聚乙烯醇滴眼液配合濕房鏡防護,必要時進行環(huán)境加濕調(diào)整。
維生素A缺乏會導(dǎo)致結(jié)膜杯狀細(xì)胞減少,影響?zhàn)ひ旱鞍追置?。這類患者可能伴隨夜盲癥,需口服維生素A軟膠囊聯(lián)合魚肝油滴眼液治療,日常應(yīng)多攝入動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
長時間注視電子設(shè)備會降低眨眼頻率,使淚液分布不均?;颊叱R娨暺谂c間歇性視物模糊,推薦使用右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液,每用眼1小時休息10分鐘,有意識增加眨眼次數(shù)。
干燥綜合征等疾病會攻擊淚腺組織,引發(fā)重度干眼。除使用環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑外,嚴(yán)重者需考慮淚小點栓塞術(shù)保存淚液。此類患者往往伴隨口腔干燥、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。
日常應(yīng)注意保持用眼衛(wèi)生,避免揉眼;室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%;飲食可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物;外出佩戴防風(fēng)眼鏡;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)角膜上皮損傷,需及時到眼科進行淚液分泌試驗、角膜熒光染色等專業(yè)檢查。長期使用人工淚液者應(yīng)選擇不含防腐劑的劑型,防止防腐劑毒性累積加重眼表損傷。
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