心導(dǎo)管檢查是一種通過(guò)導(dǎo)管插入血管來(lái)評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能的介入性診斷技術(shù),主要用于冠心病、先天性心臟病等疾病的診斷。該檢查通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈等路徑將導(dǎo)管送至心臟,配合造影劑顯影冠狀動(dòng)脈或心腔,可明確血管狹窄程度、心臟瓣膜功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。
心導(dǎo)管檢查的核心步驟包括局部麻醉、穿刺血管、導(dǎo)管置入、造影成像和數(shù)據(jù)采集。檢查前需評(píng)估凝血功能、腎功能及藥物過(guò)敏史,術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖和血壓。經(jīng)橈動(dòng)脈路徑恢復(fù)較快,術(shù)后4-6小時(shí)可活動(dòng);經(jīng)股動(dòng)脈路徑需臥床12-24小時(shí)防止出血?,F(xiàn)代技術(shù)結(jié)合血管內(nèi)超聲或光學(xué)相干斷層掃描,能更精準(zhǔn)評(píng)估斑塊性質(zhì)。
該檢查適用于典型心絞痛癥狀但心電圖無(wú)明確缺血證據(jù)者,或冠狀動(dòng)脈CT發(fā)現(xiàn)中度狹窄需確認(rèn)病變程度的情況。對(duì)于急性心肌梗死患者,可直接轉(zhuǎn)為治療性介入手術(shù)。先天性心臟病患者通過(guò)檢查可測(cè)量心腔內(nèi)壓力及血氧飽和度,為手術(shù)方案提供依據(jù)。嚴(yán)重腎功能不全、未控制的感染或造影劑過(guò)敏屬相對(duì)禁忌。
術(shù)后需觀察穿刺部位有無(wú)血腫或滲血,監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水促進(jìn)造影劑排泄。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體麻木或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心導(dǎo)管檢查作為心臟疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),其風(fēng)險(xiǎn)與獲益需由心血管專(zhuān)科醫(yī)生綜合評(píng)估。
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