牙磨損的檢查方法主要有視診、探診、影像學(xué)檢查、咬合分析、牙齒敏感測試等。
通過肉眼觀察牙齒表面形態(tài)變化,檢查是否存在牙釉質(zhì)缺損、牙本質(zhì)暴露、牙齒邊緣變薄等典型磨損特征。醫(yī)生會使用口鏡和照明設(shè)備輔助檢查前牙切緣、后牙咬合面的磨損程度,同時評估牙齦退縮、牙齒顏色改變等伴隨癥狀。
使用牙科探針探查牙齒表面粗糙度與缺損深度,判斷磨損屬于生理性還是病理性。探診可檢測肉眼難以發(fā)現(xiàn)的微小裂紋或凹陷,特別適用于評估后牙咬合面窩溝處的磨損情況,同時檢查是否存在牙齒松動或充填體邊緣破損。
拍攝全口曲面斷層片或根尖片觀察牙髓腔形態(tài)變化,評估磨損是否接近牙髓。X線檢查能顯示牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變,輔助判斷磨損是否導(dǎo)致牙根吸收、根尖病變等并發(fā)癥,對于重度磨損病例還可采用錐形束CT進(jìn)行三維評估。
通過咬合紙、硅橡膠等材料記錄上下頜牙齒接觸關(guān)系,分析異常咬合接觸點(diǎn)與磨損部位的關(guān)聯(lián)。動態(tài)咬合分析可發(fā)現(xiàn)夜磨牙癥等副功能運(yùn)動,結(jié)合顳下頜關(guān)節(jié)檢查判斷是否存在咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的進(jìn)行性磨損。
采用冷熱刺激或氣流刺激判斷牙本質(zhì)敏感程度,輔助定位磨損導(dǎo)致的牙本質(zhì)小管暴露區(qū)域。測試結(jié)果可指導(dǎo)脫敏治療選擇,對于接近牙髓的深度磨損需結(jié)合電活力測試判斷牙髓狀態(tài)。
日常應(yīng)注意避免用牙開瓶蓋、咬硬物等行為,選擇軟毛牙刷及含氟牙膏輕柔刷牙。酸性飲食后建議用清水漱口,半小時后再刷牙。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護(hù)牙齒,定期進(jìn)行口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)磨損跡象。出現(xiàn)牙齒敏感、咀嚼疼痛等癥狀時應(yīng)及時就診,由專業(yè)醫(yī)生評估磨損原因并制定個性化防護(hù)方案。
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