安眠藥中毒的癥狀主要包括嗜睡、言語不清、共濟失調(diào)、呼吸抑制和昏迷。安眠藥中毒通常由過量服用苯二氮?類、巴比妥類或非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥物引起,可能伴隨瞳孔縮小、血壓下降等體征,嚴重時可導(dǎo)致死亡。
早期表現(xiàn)為難以喚醒的過度睡眠,患者對外界刺激反應(yīng)遲鈍。可能與藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),需立即停用藥物并監(jiān)測生命體征。典型藥物如地西泮片、艾司唑侖片、佐匹克隆片等均可引發(fā)此類癥狀。
中毒進展期出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為吐字含糊、語句不連貫。這與藥物對大腦語言中樞的抑制作用相關(guān),嚴重時可能伴隨吞咽困難。臨床常用氟馬西尼注射液作為苯二氮?類中毒的特異性拮抗劑。
患者行走不穩(wěn)、動作協(xié)調(diào)性下降,出現(xiàn)醉酒樣步態(tài)。主要因小腦功能受藥物抑制所致,體檢可見指鼻試驗陽性。此時需警惕跌倒風(fēng)險,必要時使用納洛酮注射液進行搶救。
表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降,聽診可聞及肺泡呼吸音減弱。這是最危險的癥狀之一,需立即建立人工氣道。巴比妥類藥物中毒時,可能需要血液凈化治療。
終末期出現(xiàn)意識完全喪失,瞳孔對光反射消失,伴隨腱反射減弱。此時屬于臨床急危重癥,需在ICU進行機械通氣和生命支持治療。長期昏迷可能引發(fā)吸入性肺炎等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)安眠藥中毒癥狀應(yīng)立即送醫(yī),途中保持患者側(cè)臥位防止誤吸。治療期間需持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓及血氧變化,恢復(fù)期應(yīng)進行心理評估。日常須將藥物妥善存放,避免與酒精同服,抑郁癥患者用藥需家屬監(jiān)督??祻?fù)后建議逐步減少藥物依賴,通過認知行為療法改善睡眠問題。
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