冰毒中毒癥狀主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮、心血管系統(tǒng)異常及精神行為紊亂。冰毒中毒可能由單次過(guò)量吸食或長(zhǎng)期濫用導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為瞳孔散大、心悸、高熱、攻擊性行為、幻覺(jué)等。需立即就醫(yī)處理,避免自行用藥或延誤治療。
冰毒通過(guò)刺激多巴胺大量釋放引發(fā)中樞神經(jīng)過(guò)度興奮,患者可能出現(xiàn)持續(xù)亢奮、言語(yǔ)增多、睡眠剝奪等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為譫妄或癲癇發(fā)作。此類癥狀需通過(guò)苯二氮卓類藥物如地西泮注射液控制躁動(dòng),同時(shí)配合物理降溫。禁止使用抗精神病藥物以免加重心血管負(fù)擔(dān)。
冰毒導(dǎo)致去甲腎上腺素急劇升高會(huì)引起血壓驟升和心律失常,表現(xiàn)為胸痛、面色蒼白、四肢厥冷??赡艹霈F(xiàn)急性心肌梗死或主動(dòng)脈夾層等危象。臨床需監(jiān)測(cè)心電圖,必要時(shí)使用艾司洛爾注射液降壓,硝酸甘油片緩解心絞痛。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前禁用β受體阻滯劑。
長(zhǎng)期濫用者會(huì)出現(xiàn)被害妄想、刻板動(dòng)作等精神病性癥狀,可能伴隨自傷或攻擊傾向。此類癥狀與多巴胺能神經(jīng)元損傷相關(guān),需在隔離保護(hù)下使用奧氮平片等非典型抗精神病藥。急性期過(guò)后需進(jìn)行長(zhǎng)期心理干預(yù)和康復(fù)治療。
中毒者常見(jiàn)橫紋肌溶解導(dǎo)致肌酸激酶升高,表現(xiàn)為肌肉壓痛、醬油色尿。同時(shí)可能合并代謝性酸中毒、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,補(bǔ)充氯化鉀注射液維持電解質(zhì)平衡。持續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)預(yù)防急性腎衰竭。
惡性高熱是冰毒中毒致死主因,體溫超過(guò)41℃可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。伴隨肝酶升高、肌酐上升等多器官功能障礙時(shí),需立即轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血液凈化治療。早期使用丹曲林鈉注射液控制體溫,同時(shí)進(jìn)行器官功能支持治療。
冰毒中毒屬于急危重癥,任何疑似癥狀均需立即呼叫急救??祻?fù)期應(yīng)徹底遠(yuǎn)離吸毒環(huán)境,通過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理行為矯正。家屬需妥善保管家中藥物避免誤服,同時(shí)注意患者情緒變化防止復(fù)吸。定期進(jìn)行肝腎功能、心肌酶譜等醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估器官損傷恢復(fù)情況。
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