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結(jié)直腸癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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結(jié)直腸癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通?？煽?，但需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分期、患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)。

早期結(jié)直腸癌患者接受根治性手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。腫瘤局限于黏膜層或淺肌層時(shí)，腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)中出血量通?？刂圃?00-300毫升，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。常見(jiàn)短期風(fēng)險(xiǎn)包括吻合口瘺、切口感染等，發(fā)生率一般在5-10%。這類患者術(shù)后住院時(shí)間多為7-10天，腸道功能恢復(fù)較快。術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況良好且無(wú)嚴(yán)重心肺疾病的患者，圍手術(shù)期死亡率通常低于1%。

進(jìn)展期結(jié)直腸癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腫瘤侵犯漿膜層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，往往需要聯(lián)合多臟器切除或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃。開(kāi)放手術(shù)中輸血需求可能達(dá)到400-800毫升，術(shù)后腸梗阻、深靜脈血栓等并發(fā)癥概率上升至15-20%。合并肝轉(zhuǎn)移需同期切除的患者，術(shù)后肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)提升3-5倍。高齡患者或合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，術(shù)后心肺并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)25-30%。這類病例術(shù)后監(jiān)護(hù)室停留時(shí)間常需2-3天，總住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至14-21天。

建議患者在術(shù)前完善心肺功能評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)篩查等準(zhǔn)備工作，術(shù)后注意早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓，逐步恢復(fù)飲食避免腸梗阻。定期隨訪監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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