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胃食管反流病的高危人群有哪些

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胃食管反流病的高危人群主要有長(zhǎng)期吸煙飲酒者、肥胖人群、妊娠期女性、中老年群體及存在食管裂孔疝等解剖結(jié)構(gòu)異常者。胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管引起不適癥狀或并發(fā)癥的疾病，與生活方式、生理變化及病理因素密切相關(guān)。

1、長(zhǎng)期吸煙飲酒者

煙草中的尼古丁和酒精均可降低食管下括約肌壓力，導(dǎo)致賁門松弛，增加胃酸反流概率。長(zhǎng)期刺激還可能引發(fā)食管黏膜炎癥，表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。此類人群需通過戒煙限酒改善癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或吞咽困難，需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流。

2、肥胖人群

腹內(nèi)壓升高是肥胖者發(fā)生反流的主要機(jī)制，尤其腰圍超過標(biāo)準(zhǔn)值的中心型肥胖者風(fēng)險(xiǎn)更高。脂肪組織分泌的炎癥因子可能加重食管黏膜損傷。建議通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減重，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

3、妊娠期女性

孕激素水平升高會(huì)松弛食管下括約肌，增大的子宮還會(huì)推擠胃部。孕中晚期約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)短暫性反流癥狀，表現(xiàn)為餐后加重。建議采取少食多餐、睡前3小時(shí)禁食等生活方式干預(yù)，若癥狀嚴(yán)重可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

4、中老年群體

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致食管蠕動(dòng)功能下降及括約肌退化，合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)更易誘發(fā)反流。老年患者常伴非典型癥狀如慢性咳嗽、聲音嘶啞。需避免高脂飲食和緊束腰帶，確診后可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合莫沙必利分散片治療。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常者

食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔，直接破壞抗反流屏障。先天性食管縮短或術(shù)后結(jié)構(gòu)改變也可能導(dǎo)致反流。此類患者需通過胃鏡明確診斷，藥物控制無(wú)效時(shí)可能需要腹腔鏡胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。

預(yù)防胃食管反流病需避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。日常減少巧克力、薄荷、咖啡等降低括約肌壓力的食物攝入。若每周出現(xiàn)兩次以上燒心或反流癥狀，建議盡早就診消化內(nèi)科進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或胃鏡檢查，明確診斷后規(guī)范治療可有效降低食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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