小兒經(jīng)常腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量喂養(yǎng)、輔食添加過(guò)早或食物性狀不當(dāng)可能刺激胃腸黏膜。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含未消化奶瓣,通常無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)需遵循由稀到稠、由少到多的原則添加輔食,避免一次攝入過(guò)多高糖高脂食物??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等感染易引發(fā)急性胃腸炎,多伴隨嘔吐、發(fā)熱癥狀,大便呈水樣或蛋花湯樣。可能與接觸污染物品或飲食不潔有關(guān)。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)應(yīng)注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致腹瀉伴皮疹或血便。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,回避可疑過(guò)敏食物2-4周。確診后需更換深度水解配方奶粉,急性期可短期使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食母乳或奶粉后出現(xiàn)酸臭泡沫便??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,喂養(yǎng)時(shí)添加乳糖酶或改用無(wú)乳糖配方奶。癥狀持續(xù)可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善消化功能。
與腸道敏感性和動(dòng)力異常相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛腹瀉,排便后緩解??赡芘c精神緊張、氣候變化有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息,避免過(guò)度進(jìn)食生冷食物。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合心理行為干預(yù)。
日常需注意觀察大便性狀與次數(shù)變化,腹瀉期間給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。每次便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,防止尿布皮炎。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、精神萎靡或血便,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期腹瀉患兒建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免擅自使用止瀉藥物掩蓋病情。
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