心房撲動(dòng)的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的心律失常,少數(shù)患者可能無明顯癥狀。心房撲動(dòng)是心房規(guī)律性快速搏動(dòng)的心電活動(dòng)異常,可能誘發(fā)心力衰竭或血栓栓塞等并發(fā)癥。
心房撲動(dòng)患者若未及時(shí)治療,持續(xù)快速的心室率可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降,出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶等癥狀。長(zhǎng)期未控制的心房撲動(dòng)可能引起心房擴(kuò)大、心肌重構(gòu),增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因心房?jī)?nèi)血流淤滯形成附壁血栓,脫落后引發(fā)重要臟器栓塞。合并器質(zhì)性心臟病或甲狀腺功能亢進(jìn)的患者病情往往更為復(fù)雜。
少數(shù)陣發(fā)性心房撲動(dòng)患者癥狀輕微,僅表現(xiàn)為短暫心慌或無癥狀,這類情況相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。但無癥狀不代表無危害,仍需通過心電圖等檢查評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)。老年患者或合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí),即使癥狀不顯著也需積極干預(yù)。
建議出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。治療需根據(jù)病因選擇藥物復(fù)律、電復(fù)律或?qū)Ч芟?,同時(shí)配合抗凝治療預(yù)防血栓。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、濃茶咖啡等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
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