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小孩膝關(guān)節(jié)骨折怎么辦

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小孩膝關(guān)節(jié)骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。膝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、制動(dòng)固定

使用支具或石膏固定患肢是首要措施。需選擇輕量化材料避免壓迫皮膚，固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)。家長(zhǎng)需每日檢查肢體末梢血液循環(huán)，觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、腫脹加劇等情況。固定時(shí)間通常需要4-6周，期間禁止負(fù)重活動(dòng)。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷，特別注意兒童皮膚嬌嫩需縮短單次冷敷時(shí)間。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止，家長(zhǎng)需配合分散孩子注意力緩解疼痛。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用劑型。嚴(yán)重腫脹可短期使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)，合并感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量和頻次，禁止自行調(diào)整用藥方案。

4、物理治療

拆除固定裝置后需逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，2周后增加膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，采用超聲波治療促進(jìn)骨痂形成。家長(zhǎng)需每日協(xié)助孩子完成3-5組訓(xùn)練，單次訓(xùn)練時(shí)間不超過(guò)15分鐘，避免疲勞性損傷。

5、手術(shù)治療

涉及關(guān)節(jié)面或明顯移位的骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)，嚴(yán)重粉碎性骨折可能采用外固定支架。術(shù)后需保持切口干燥清潔，家長(zhǎng)需觀察有無(wú)滲液或發(fā)熱等感染征兆。康復(fù)期需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況，通常完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。

恢復(fù)期間應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米減輕腫脹，選擇寬松衣物避免摩擦骨折部位。3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨骼生長(zhǎng)情況，若發(fā)現(xiàn)患肢長(zhǎng)度差異超過(guò)2厘米需及時(shí)干預(yù)。建議選擇平底防滑鞋預(yù)防再次跌倒，參加體育活動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝裝置。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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