三歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境因素、藥物反應、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
發(fā)熱會導致體液流失加快,建議家長每15-30分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,每日飲水量按50毫升/千克體重計算。可觀察兒童排尿次數(shù)和尿液顏色,若4小時內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。若服藥2小時后體溫未降或出現(xiàn)皮疹需停藥就醫(yī)。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及伴隨癥狀。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐、皮疹、呼吸困難等情況應立即就醫(yī)。注意檢查兒童咽部是否充血、耳道有無分泌物、皮膚有無瘀點等體征,這些信息有助于醫(yī)生判斷感染灶。
體溫持續(xù)超過39攝氏度達24小時,或72小時內(nèi)反復發(fā)熱,需前往兒科就診。3歲以下兒童出現(xiàn)熱性驚厥、拒絕飲水、囟門膨隆等危險征兆時,應緊急送醫(yī)。就醫(yī)時攜帶體溫記錄和已用藥物清單,便于醫(yī)生評估病情。
發(fā)熱期間應保持兒童臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食。體溫正常后24小時內(nèi)不宜劇烈活動,需繼續(xù)觀察3天以防病情反復。日常注意增強體質(zhì),按時接種疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。
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