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重癥肺炎缺氧表現(xiàn)有哪些

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重癥肺炎缺氧表現(xiàn)主要有口唇發(fā)紺、呼吸急促、意識(shí)模糊、心率增快、血氧飽和度下降等。重癥肺炎可能導(dǎo)致肺組織氣體交換功能障礙，引發(fā)機(jī)體缺氧，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、口唇發(fā)紺

口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色是缺氧的典型表現(xiàn)，由于血液中還原血紅蛋白濃度超過(guò)50克每升所致。重癥肺炎患者因肺泡炎癥滲出物增多，氧氣彌散受阻，毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白積聚。需立即監(jiān)測(cè)血氧并給予氧療，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

2、呼吸急促

呼吸頻率超過(guò)30次每分鐘提示嚴(yán)重缺氧，機(jī)體通過(guò)增加呼吸頻率代償性獲取更多氧氣。肺炎患者因肺順應(yīng)性下降和通氣/血流比例失調(diào)，可能出現(xiàn)代償性呼吸窘迫。需保持半臥位改善通氣，同時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估缺氧程度。

3、意識(shí)模糊

腦組織對(duì)缺氧極度敏感，當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，可出現(xiàn)嗜睡、煩躁或昏迷。重癥肺炎合并二氧化碳潴留時(shí)更易誘發(fā)肺性腦病。需緊急糾正低氧血癥，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣，避免腦組織不可逆損傷。

4、心率增快

心率超過(guò)100次每分鐘是缺氧的早期代償反應(yīng)，心臟通過(guò)增加搏出量維持組織供氧。但持續(xù)心動(dòng)過(guò)速會(huì)增加心肌耗氧量，嚴(yán)重者可進(jìn)展為心律失常。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，控制液體入量，必要時(shí)使用β受體阻滯劑。

5、血氧飽和度下降

經(jīng)皮血氧飽和度低于90%提示明顯低氧血癥，重癥肺炎患者因肺泡塌陷和肺內(nèi)分流增加導(dǎo)致氧合障礙。需采用高流量氧療，若吸氧濃度超過(guò)60%仍不能改善，應(yīng)考慮體外膜肺氧合支持。

重癥肺炎患者出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)?？蛇m當(dāng)抬高床頭30度改善呼吸效率，限制探視人員以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免加重呼吸負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，觀察尿量變化以評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。所有護(hù)理操作需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整氧流量或服用鎮(zhèn)靜藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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