新生兒絞腸痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷縮等癥狀。絞腸痛可能與腸道發(fā)育不完善、乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失衡、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
新生兒突然出現(xiàn)無法安撫的劇烈哭鬧,多在傍晚或夜間發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)??摁[時(shí)面部潮紅,雙手握拳,可能與腸道平滑肌痙攣有關(guān)。家長可嘗試豎抱安撫或順時(shí)針按摩腹部緩解癥狀。若伴隨發(fā)熱或嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
患兒腹部膨隆,叩診呈鼓音,腸鳴音活躍。常見于喂養(yǎng)時(shí)吞入過多空氣或消化功能紊亂。建議家長采用正確的哺乳姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘??勺襻t(yī)囑使用西甲硅油乳劑等消泡劑。
發(fā)作時(shí)嬰兒常將雙膝屈曲貼向腹部,這是典型的腸道不適體位反射??赡芘c腸壁神經(jīng)發(fā)育不成熟導(dǎo)致的腸蠕動(dòng)異常有關(guān)。家長可用溫暖手掌輕敷寶寶腹部,或進(jìn)行蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)幫助排氣。
部分患兒出現(xiàn)大便次數(shù)增多、稀便或排便困難。乳糖不耐受者大便多呈泡沫狀,過敏體質(zhì)嬰兒可能伴有血絲便。建議記錄排便情況,必要時(shí)檢測(cè)糞便還原糖及過敏原??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶或更換水解蛋白奶粉。
因腹痛導(dǎo)致睡眠片段化,易驚醒且難以接覺。長期睡眠不足可能影響生長發(fā)育。家長應(yīng)保持環(huán)境安靜,建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠程序。嚴(yán)重時(shí)可咨詢醫(yī)生是否使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
日常護(hù)理需注意按需喂養(yǎng)避免過度進(jìn)食,哺乳期母親應(yīng)限制攝入易產(chǎn)氣食物。每次喂奶后保持嬰兒半臥位30分鐘,每日進(jìn)行3-5次腹部按摩。若癥狀持續(xù)超過4周或出現(xiàn)體重不增、血便等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科消化專科就診排查腸套疊、先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
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