痔瘡通常不具有遺傳性,其發(fā)生主要與后天因素有關(guān)。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),常見誘因包括長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等。雖然家族中可能出現(xiàn)多人患病的情況,但多由相似生活習(xí)慣導(dǎo)致,而非基因遺傳。
痔瘡的形成與肛墊下移學(xué)說(shuō)和靜脈曲張學(xué)說(shuō)相關(guān)。長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)導(dǎo)致肛墊支撐結(jié)構(gòu)松弛,靜脈回流受阻后淤血擴(kuò)張。從事重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期排便用力的人群更容易發(fā)病。辛辣飲食刺激、缺乏膳食纖維攝入會(huì)加重便秘,間接促進(jìn)痔瘡發(fā)展。女性妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,也是高危因素之一。
極少數(shù)先天性血管發(fā)育異??赡鼙憩F(xiàn)為幼年期痔瘡,如先天性靜脈壁薄弱或動(dòng)靜脈畸形。這類情況可能伴有其他部位的血管病變,需通過(guò)血管造影等檢查確診。某些遺傳性結(jié)締組織疾病如埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征,可能增加血管脆性,但這類病例在痔瘡患者中占比極低。
預(yù)防痔瘡需保持每日充足飲水和適量運(yùn)動(dòng),建議攝入30克以上膳食纖維。避免如廁時(shí)久蹲,控制在5分鐘內(nèi)完成排便。辦公族每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),孕婦可做凱格爾運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。出現(xiàn)便血、脫出等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,排除其他消化道疾病可能。
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