痔瘡與直腸息肉是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的血管團,直腸息肉則是腸黏膜異常增生形成的贅生物。
痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為排便時出血、肛門腫物脫出或疼痛,出血多為鮮紅色且附著于糞便表面。癥狀加重時可出現(xiàn)血栓性外痔或嵌頓痔,但不會惡變。直腸息肉早期多無癥狀,隨著體積增大會出現(xiàn)黏液血便、里急后重感,部分腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。內(nèi)鏡檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵,痔瘡可見齒狀線附近迂曲靜脈團,直腸息肉表現(xiàn)為黏膜表面隆起病灶。
痔瘡治療以緩解癥狀為主,輕度可采用高纖維飲食、溫水坐浴,嚴重者需橡膠圈套扎或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。直腸息肉確診后需內(nèi)鏡下切除,病理提示腺瘤性息肉者需定期腸鏡隨訪。兩種疾病均需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,但直腸息肉患者術(shù)后應(yīng)增加結(jié)腸癌篩查頻率。
日常需注意觀察排便習(xí)慣改變及出血特點,痔瘡出血多為間歇性,直腸息肉出血可能伴隨大便性狀改變。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時就診腸鏡檢查,排除惡性腫瘤可能。飲食上均需增加膳食纖維攝入,減少辛辣刺激食物,保持肛周清潔干燥。
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