子宮肌瘤可通過藥物控制、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、物理治療、定期隨訪等方式保守治療。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物抑制肌瘤生長。米非司酮片通過拮抗孕激素受體縮小肌瘤體積,桂枝茯苓膠囊可活血化瘀緩解經(jīng)量增多,亮丙瑞林注射液能降低雌激素水平。用藥期間需監(jiān)測肝功能,禁止擅自調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤多因氣滯血瘀所致,可采用桃紅四物湯加減或針灸關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)理。血瘀型可配合少腹逐瘀顆粒,痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰丸。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,連續(xù)調(diào)理3-6個月經(jīng)周期。
日常需限制高雌激素食物如蜂王漿、雪蛤的攝入,增加西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。每月經(jīng)期后可飲用益母草紅糖水幫助瘀血排出。
對于直徑小于3厘米的肌瘤,可嘗試超聲波聚焦治療或磁波治療等無創(chuàng)方式。超聲波通過高溫使肌瘤細(xì)胞壞死,磁波利用交變磁場誘導(dǎo)肌瘤萎縮。需每3個月復(fù)查超聲評估效果,治療期間出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
肌瘤直徑小于5厘米且無癥狀者,建議每6個月進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測。重點(diǎn)觀察月經(jīng)模式改變、貧血程度及肌瘤增長速度。若年增長超過2厘米或出現(xiàn)尿頻便秘等壓迫癥狀,需考慮調(diào)整治療方案。
保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒波動。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,禁止劇烈跑跳或負(fù)重動作。每月記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及腹痛情況,就診時攜帶詳細(xì)記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或大量陰道出血,須立即急診處理。
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