女生不來(lái)月經(jīng)的原因主要有妊娠、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。月經(jīng)是女性生殖系統(tǒng)周期性變化的標(biāo)志，若出現(xiàn)月經(jīng)異常，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性停經(jīng)最常見(jiàn)的原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。妊娠引起的停經(jīng)通常伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐、乏力等早孕反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)確診。若排除妊娠后仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，需進(jìn)一步排查其他原因。

2、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度精神壓力下可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，進(jìn)而抑制排卵和月經(jīng)來(lái)潮。這類停經(jīng)多為一過(guò)性，常伴有失眠、焦慮、情緒波動(dòng)等表現(xiàn)。通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力后，月經(jīng)多可自行恢復(fù)。若超過(guò)3個(gè)月未恢復(fù)，需考慮病理性因素。

3、過(guò)度節(jié)食

極端節(jié)食或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致體脂率過(guò)低，影響瘦素等激素分泌，進(jìn)而抑制下丘腦功能。常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食癥患者，表現(xiàn)為體重明顯下降、畏寒、便秘等。恢復(fù)均衡飲食并保持體脂率在17%以上是治療關(guān)鍵，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)支持治療。長(zhǎng)期閉經(jīng)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，需盡早干預(yù)。

4、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，以高雄激素血癥、排卵障礙和卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鳌；颊叱]經(jīng)外，常伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整，如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為持續(xù)性閉經(jīng)和促性腺激素水平升高?？赡芘c染色體異常、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)潮熱、盜汗、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀。確診需結(jié)合激素檢查和超聲評(píng)估，治療以激素替代為主，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，需長(zhǎng)期隨訪管理。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒壓力。若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常癥狀，建議盡早就診婦科或內(nèi)分泌科，通過(guò)性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生可能建議生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等個(gè)性化方案，切勿自行服用調(diào)經(jīng)藥物以免延誤病情。