乳房結(jié)節(jié)和纖維瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、癥狀及處理方式。乳房結(jié)節(jié)是乳腺組織的異常增生,可能是良性或惡性;纖維瘤則是常見的乳腺良性腫瘤,由腺體和結(jié)締組織構(gòu)成。兩者在觸感、生長(zhǎng)速度及影像學(xué)表現(xiàn)上存在差異。
乳房結(jié)節(jié)是乳腺組織的局部異常增生,可能由激素變化、炎癥或腫瘤引起,需通過病理檢查明確良惡性。纖維瘤屬于乳腺纖維上皮性腫瘤,本質(zhì)為良性,極少惡變,通常與雌激素水平過高有關(guān),多見于青年女性。
乳房結(jié)節(jié)觸診時(shí)可能偏硬且邊界不清,若為惡性可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢液。纖維瘤多呈圓形或橢圓形,表面光滑、質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,與周圍組織無(wú)粘連,按壓時(shí)可能有輕微疼痛。
超聲檢查中,乳房結(jié)節(jié)可能顯示血流信號(hào)豐富或微鈣化等可疑特征,需結(jié)合鉬靶或磁共振進(jìn)一步評(píng)估。纖維瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,內(nèi)部回聲均勻,血流信號(hào)較少,BI-RADS分級(jí)多為2-3類。
乳房結(jié)節(jié)可能在短期內(nèi)迅速增大,尤其是惡性結(jié)節(jié)。纖維瘤生長(zhǎng)緩慢,部分可能隨月經(jīng)周期輕微變化,妊娠期可能暫時(shí)增大但產(chǎn)后多縮小,絕經(jīng)后可能萎縮。
乳房結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級(jí)處理,4類以上建議穿刺活檢或手術(shù)切除。纖維瘤若體積小且無(wú)癥狀可定期觀察,若直徑超過2厘米、生長(zhǎng)較快或影響外觀,可考慮微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊及時(shí)就醫(yī)。日常避免高雌激素食物如蜂王漿,選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲。若確診纖維瘤無(wú)須過度焦慮,但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
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