腦出血后通常會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。腦出血引起的頭痛主要與顱內(nèi)壓增高、血液刺激腦膜或局部組織損傷有關(guān),可能伴隨惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
腦出血后頭痛多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈脹痛或鈍痛,常見于出血部位同側(cè)。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)疼痛可放射至頸背部,小腦出血可能引發(fā)枕部劇痛。頭痛程度與出血量呈正相關(guān),大量出血時(shí)疼痛可能持續(xù)加重并伴隨噴射性嘔吐。部分患者因血腫壓迫腦干可出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,伴隨瞳孔不等大或肢體偏癱等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。
少數(shù)腦室出血或微量出血患者可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛或頭暈,容易被誤認(rèn)為偏頭痛或緊張性頭痛。高齡患者或糖尿病患者因痛覺敏感度下降,可能出現(xiàn)頭痛癥狀不明顯的情況,但這類患者更易發(fā)生意識(shí)障礙等非典型表現(xiàn)。
腦出血后出現(xiàn)頭痛應(yīng)立即就醫(yī),通過頭顱CT或MRI明確出血部位和范圍。治療需嚴(yán)格臥床休息,避免用力咳嗽或排便,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或服用氨甲環(huán)酸片控制繼續(xù)出血?;謴?fù)期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)血腫吸收,日常需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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