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早產(chǎn)兒貧血需要輸血嗎

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早產(chǎn)兒貧血是否需要輸血需根據(jù)血紅蛋白水平、臨床癥狀及并發(fā)癥風險綜合判斷。若存在嚴重貧血伴呼吸困難、喂養(yǎng)困難或心率增快等癥狀，通常需要輸血；若無明顯癥狀且貧血程度較輕，可通過營養(yǎng)補充和密切觀察處理。

早產(chǎn)兒貧血多與紅細胞生成不足、醫(yī)源性失血或快速生長發(fā)育有關。當血紅蛋白低于70-80g/L并伴隨組織缺氧表現(xiàn)時，輸血能快速改善攜氧能力，預防多器官損傷。輸血指征需結合胎齡、日齡及合并癥評估，如支氣管肺發(fā)育不良患兒可能需要更高血紅蛋白閾值。輸注前應篩查感染指標，選擇輻照去白細胞紅細胞懸液，按10-15ml/kg小劑量分次輸注。

對于血紅蛋白80-100g/L的無癥狀早產(chǎn)兒，優(yōu)先采取保守治療。母乳喂養(yǎng)者需添加鐵劑2-4mg/kg/d，配方奶喂養(yǎng)選擇鐵強化配方。同時補充維生素E和葉酸，糾正營養(yǎng)缺乏。動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及血紅蛋白變化，若生長速度正常且無心率呼吸異常，可避免輸血相關風險。

早產(chǎn)兒貧血管理需個體化評估，輸血后應監(jiān)測血紅蛋白回升情況及有無發(fā)熱、溶血等不良反應。家長需定期隨訪血常規(guī)，保證適宜蛋白質和微量元素攝入，避免劇烈哭鬧增加氧耗。出現(xiàn)皮膚蒼白、奶量下降等表現(xiàn)時及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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