腦出血患者不一定都會出現(xiàn)高血壓,但高血壓是腦出血的重要危險因素之一。腦出血可能與高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān),部分患者發(fā)病時血壓正?;蚱汀?/p>
高血壓是腦出血最常見的誘因,長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈硬化、血管壁脆弱,在血壓驟升時容易破裂出血。這類患者發(fā)病時通常伴隨明顯血壓升高,收縮壓可能超過180毫米汞柱,需緊急降壓治療。但部分年輕患者因腦血管畸形或動脈瘤破裂導(dǎo)致的腦出血,可能僅表現(xiàn)為輕度血壓波動甚至正常范圍。
少數(shù)情況下,凝血功能異常、腫瘤卒中或藥物因素引起的腦出血患者,發(fā)病時血壓可能低于正常值。例如長期服用抗凝藥物的患者發(fā)生腦出血時,可能因失血導(dǎo)致低血壓狀態(tài)。這類患者需優(yōu)先處理凝血功能紊亂,而非單純降壓治療。
腦出血后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血壓變化,避免過高或過低的血壓波動?;謴?fù)期患者需遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查頭顱CT。出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體麻木等癥狀時須立即就醫(yī)。
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