胎兒發(fā)育不良可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。胎兒發(fā)育不良通常由營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠并發(fā)癥、胎盤(pán)功能異常、遺傳因素、母體慢性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孕婦需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，搭配全谷物和深色蔬菜。孕中期起每日增加300千卡熱量，優(yōu)先選擇堅(jiān)果、乳制品等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物。避免生食、酒精及高汞魚(yú)類(lèi)，妊娠劇吐者可采用少量多餐方式。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

遵醫(yī)囑補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，缺鐵性貧血需配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片，鈣攝入不足可選用碳酸鈣D3顆粒。注意維生素A每日不超過(guò)3000IU，過(guò)量可能致畸。營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充需結(jié)合血清檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。

3、定期產(chǎn)檢

每2-4周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)，通過(guò)臍血流多普勒評(píng)估胎盤(pán)灌注。妊娠28周后建議每周胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)曲線偏離時(shí)需縮短復(fù)查間隔。糖耐量異常者需監(jiān)測(cè)血糖譜。

4、控制基礎(chǔ)疾病

妊娠期高血壓需使用拉貝洛爾片控制血壓，甲狀腺功能減退者調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病患者應(yīng)在風(fēng)濕科指導(dǎo)下調(diào)整用藥。血糖控制不佳可能需胰島素治療。

5、住院治療

出現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張期血流缺失、羊水過(guò)少等危急情況時(shí)需立即住院。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持可選用復(fù)方氨基酸注射液，嚴(yán)重胎兒窘迫需考慮提前終止妊娠。極低體重兒出生前應(yīng)聯(lián)系新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

孕婦應(yīng)保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。居家監(jiān)測(cè)胎動(dòng)每日3次，每次1小時(shí)，異常減少需及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，家屬需給予充分情感支持。所有干預(yù)措施須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用偏方或保健品。