貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸、呼吸困難等癥狀。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素引起。
貧血患者由于血紅蛋白減少,皮膚和黏膜顏色變淺,尤其以眼瞼結(jié)膜、甲床和口唇蒼白為典型表現(xiàn)。這種蒼白與微循環(huán)血液灌注不足有關(guān),可能伴隨手腳冰涼。缺鐵性貧血患者還可能出現(xiàn)匙狀甲或口角炎。建議通過血常規(guī)檢查明確貧血類型,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致組織缺氧,患者常感持續(xù)疲勞,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)明顯倦怠感。這種乏力與肌肉缺氧代謝異常相關(guān),可能伴隨注意力不集中和工作效率下降。嚴(yán)重貧血時(shí)連日常洗漱都會(huì)感到困難。建議適當(dāng)休息并增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
腦部供氧不足引發(fā)頭暈?zāi)垦?,尤其在體位改變時(shí)明顯。心臟代償性加快收縮可出現(xiàn)心慌、心跳沉重感,聽診可聞及收縮期雜音。長期重度貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。建議避免突然起立,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液或葉酸片等藥物。
中度以上貧血患者在爬樓梯、快步走等輕度活動(dòng)時(shí)即可出現(xiàn)氣促,嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這是由于機(jī)體通過增加呼吸頻率代償缺氧狀態(tài)。合并心肺疾病者癥狀更顯著。建議進(jìn)行肺功能評(píng)估,巨幼細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充維生素B12注射液。
不同類型貧血有特征性癥狀,如缺鐵性貧血可能出現(xiàn)異食癖,溶血性貧血可見黃疸和深色尿,再生障礙性貧血常伴出血和感染。兒童貧血可能影響生長發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重增長遲緩。建議完善骨髓穿刺、溶血篩查等檢查,遺傳性貧血如地中海貧血需基因檢測確診。
貧血患者應(yīng)保證均衡飲食,適量增加紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵的食物,避免濃茶和咖啡影響鐵吸收。規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),重度貧血或病因不明者需及時(shí)血液科就診。長期貧血未糾正可能損害心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官功能,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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