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氣胸的癥狀

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氣胸的癥狀主要有突發(fā)性胸痛、呼吸困難、刺激性干咳、心率加快、皮膚發(fā)紺等。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致積氣狀態(tài)，通常由外傷、肺部疾病或自發(fā)因素引起。

1、突發(fā)性胸痛

突發(fā)性胸痛是氣胸最常見的癥狀，表現(xiàn)為患側(cè)胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛，可能放射至肩背部。疼痛常在咳嗽、深呼吸時(shí)加重，與胸膜受牽拉刺激有關(guān)。原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青少年，繼發(fā)性氣胸常伴隨慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病。患者需立即停止活動并就醫(yī)，醫(yī)生可能通過胸部X線或CT確診后采取胸腔穿刺抽氣治療。

2、呼吸困難

呼吸困難程度與氣胸量相關(guān)，少量氣胸可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，大量氣胸可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下明顯呼吸窘迫。這是由于肺組織受壓萎縮導(dǎo)致通氣功能障礙，嚴(yán)重時(shí)縱隔移位會影響對側(cè)肺功能。張力性氣胸會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，需要緊急處理。臨床常用阿托品注射液緩解支氣管痙攣，配合氧療改善缺氧狀態(tài)。

3、刺激性干咳

刺激性干咳因胸膜受刺激或肺萎陷反射引起，通常無痰或僅有少量黏液痰?？人钥赡芗又匦赝窗Y狀，形成惡性循環(huán)。慢性支氣管炎合并氣胸患者可能誤判為原發(fā)病加重。醫(yī)生會評估咳嗽性質(zhì)，使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳，同時(shí)處理氣胸病因。吸煙者需嚴(yán)格戒煙以減少氣道刺激。

4、心率加快

心率加快是機(jī)體代償性反應(yīng)，由于缺氧和疼痛刺激交感神經(jīng)興奮所致。輕度氣胸心率多在100次/分以下，嚴(yán)重者可超過120次/分并伴隨血壓下降。需警惕張力性氣胸導(dǎo)致的心源性休克。治療需優(yōu)先處理氣胸，必要時(shí)靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常，同時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

5、皮膚發(fā)紺

皮膚發(fā)紺見于嚴(yán)重氣胸，表現(xiàn)為口唇、甲床青紫，提示血氧飽和度降低。多伴隨大汗淋漓、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)。此時(shí)需立即高流量吸氧，必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。慢性肺病患者可能出現(xiàn)二氧化碳潴留相關(guān)發(fā)紺，與氧合障礙的發(fā)紺機(jī)制不同，需通過動脈血?dú)夥治鲨b別。

氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息，避免用力咳嗽和屏氣動作。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，分次少量進(jìn)食以減少膈肌運(yùn)動?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和乘坐飛機(jī)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，標(biāo)注氣胸病史以便突發(fā)情況下及時(shí)救治。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估肺復(fù)張情況，慢性氣胸患者需排查潛在肺部疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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