皮炎濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮炎濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
皮炎濕疹患者需堅(jiān)持使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,每日涂抹2-3次以修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。可選擇凡士林、絲塔芙保濕霜等產(chǎn)品。
急性期滲出明顯時(shí)可使用3%硼酸溶液冷濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用復(fù)方氟米松軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,繼發(fā)感染時(shí)需用阿莫西林膠囊或頭孢克洛干混懸劑。頑固性病例可能需短期服用潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者。所有口服藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性皮炎濕疹,每周2-3次,一般需要15-30次療程。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光療禁用于光敏感、皮膚腫瘤及孕婦患者,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
濕熱型可服用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等點(diǎn)。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用中成藥。
皮炎濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度控制在50%-60%。記錄可疑過敏原接觸史,癥狀加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí)需及時(shí)復(fù)診。建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃,定期隨訪評(píng)估病情變化。
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