偏頭痛發(fā)作時(shí)可通過冷敷止痛、調(diào)整環(huán)境光線、服用止痛藥物、穴位按摩、避免誘發(fā)因素等方式緩解。偏頭痛通常由遺傳因素、內(nèi)分泌變化、精神壓力、飲食刺激、睡眠紊亂等原因引起。
將冰袋或冷毛巾敷于前額或疼痛部位5-10分鐘,低溫可收縮血管減輕搏動(dòng)性頭痛。冷敷時(shí)需用薄毛巾包裹避免凍傷皮膚,單次冷敷不超過15分鐘。該方法適用于突發(fā)性偏頭痛的臨時(shí)緩解,但對(duì)伴隨惡心嘔吐的重度發(fā)作效果有限。
立即關(guān)閉強(qiáng)光源并拉上遮光窗簾,選擇黑暗安靜的環(huán)境休息。光敏感是偏頭痛典型癥狀,視網(wǎng)膜神經(jīng)元異常激活會(huì)加重疼痛。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡,使用暖色調(diào)小夜燈提供必要照明。該措施對(duì)90%以上光敏性偏頭痛患者有效。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。中重度發(fā)作可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑或利扎曲普坦口腔崩解片等特異性治療藥物。需注意藥物不可連續(xù)使用超過3天/周,避免引發(fā)藥物過量性頭痛。
用拇指按壓太陽穴、風(fēng)池穴或合谷穴,每個(gè)穴位順時(shí)針揉按1-2分鐘。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),刺激內(nèi)啡肽分泌起到鎮(zhèn)痛作用。該方法對(duì)緊張性頭痛混合偏頭痛效果較好,按摩時(shí)力度以輕微酸脹感為宜。
發(fā)作期間禁食含酪胺的奶酪巧克力、含亞硝酸鹽的加工肉制品及酒精飲料。保持規(guī)律作息避免熬夜,突發(fā)疼痛時(shí)立即停止體力活動(dòng)。建議記錄頭痛日記追蹤誘因,女性經(jīng)期前可預(yù)防性補(bǔ)充鎂劑。
偏頭痛患者日常應(yīng)保持充足睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳。飲食注意補(bǔ)充維生素B2和輔酶Q10,限制咖啡因每日不超過200mg。發(fā)作頻率超過每月2次或伴隨視力障礙、言語困難時(shí),需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善經(jīng)顱多普勒或腦電圖檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議采用認(rèn)知行為療法配合預(yù)防性用藥,如托吡酯片或普萘洛爾緩釋片等。
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