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腎腫瘤癥狀有哪些

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腎腫瘤早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降、發(fā)熱等癥狀。腎腫瘤主要包括腎細(xì)胞癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤等類(lèi)型，具體表現(xiàn)與腫瘤位置、大小及分期有關(guān)。

1、血尿

血尿是腎腫瘤的典型癥狀之一，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或肉眼可見(jiàn)血色，通常為無(wú)痛性間歇發(fā)作?？赡芘c腫瘤侵犯腎盂或輸尿管黏膜有關(guān)。需與泌尿系感染、結(jié)石等疾病鑒別，可通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確。若確診為腫瘤引起，醫(yī)生可能建議使用注射用鹽酸吉西他濱、甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物，或行腎部分切除術(shù)等治療。

2、腰部疼痛

腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛多因腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周?chē)M織所致，突發(fā)劇痛可能提示腫瘤出血。疼痛部位多位于患側(cè)肋脊角，活動(dòng)后可能加重。需結(jié)合CT或MRI評(píng)估腫瘤范圍，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需針對(duì)腫瘤本身采取根治性腎切除術(shù)等治療。

3、腹部腫塊

晚期患者可能在肋緣下觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，隨呼吸移動(dòng)度減低。兒童腎母細(xì)胞瘤常以腹部膨隆為首發(fā)表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn)腫塊需立即進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，避免擠壓以防轉(zhuǎn)移。根據(jù)病理類(lèi)型可能采用注射用硫酸長(zhǎng)春新堿聯(lián)合放療，或腹腔鏡腎根治性切除術(shù)。

4、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重10%需警惕惡性腫瘤消耗。腎腫瘤可能導(dǎo)致食欲減退、代謝紊亂，部分患者伴貧血貌。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，同時(shí)需檢測(cè)乳酸脫氫酶等腫瘤標(biāo)志物，及時(shí)干預(yù)需采用培唑帕尼片等抗血管生成治療。

5、發(fā)熱

約20%患者出現(xiàn)38℃以下低熱，可能與腫瘤壞死釋放致熱原有關(guān)?？股刂委煙o(wú)效的發(fā)熱需排查副腫瘤綜合征?？蓹z測(cè)C反應(yīng)蛋白水平，必要時(shí)使用注射用唑來(lái)膦酸控制骨轉(zhuǎn)移相關(guān)發(fā)熱，根本治療需結(jié)合腫瘤分期選擇免疫檢查點(diǎn)抑制劑或腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，完善超聲、增強(qiáng)CT等檢查。日常生活中需戒煙限酒，避免長(zhǎng)期接觸含鎘工業(yè)品。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胸腹部CT，飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充如魚(yú)肉蛋奶，避免高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18-24范圍內(nèi)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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