外傷性鼓膜穿孔是否屬于輕傷需根據(jù)穿孔大小、聽力損傷程度等因素綜合判斷,多數(shù)情況下可能構(gòu)成輕傷二級,少數(shù)情況下可能達到輕傷一級或輕微傷。
外傷性鼓膜穿孔在臨床法醫(yī)學鑒定中通常依據(jù)人體損傷程度鑒定標準進行評估。若鼓膜穿孔在6周內(nèi)自行愈合且未遺留聽力減退,可能被評定為輕微傷。若穿孔未愈合或伴有傳導性聽力損失達26分貝以上,則可能構(gòu)成輕傷二級。當穿孔合并中耳結(jié)構(gòu)損傷或混合性聽力損失超過41分貝時,可能達到輕傷一級標準。鑒定時需結(jié)合純音測聽、耳內(nèi)鏡檢查等結(jié)果,且需排除陳舊性穿孔可能。
特殊情況下,職業(yè)因素如潛水員、飛行員等群體發(fā)生鼓膜穿孔時,因可能影響職業(yè)功能,鑒定結(jié)論可能有所不同。若穿孔由高壓沖擊波導致且伴隨內(nèi)耳損傷,即使穿孔面積較小,也可能因前庭功能障礙被評定為更高等級損傷。合并顱內(nèi)感染、腦脊液耳漏等嚴重并發(fā)癥時,需按照相應(yīng)條款另行評定。
發(fā)生外傷性鼓膜穿孔后應(yīng)避免耳道進水,禁止自行掏挖或滴藥。建議及時到耳鼻喉科進行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,必要時行顳骨CT排除骨折。急性期可預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,穿孔較大者需考慮鼓膜修補術(shù)。日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,三個月后復查評估愈合情況。
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