早泄可通過心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術治療等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、甲狀腺功能亢進、前列腺炎、遺傳因素等原因引起。
心理治療是早泄的基礎干預手段,適用于因焦慮、抑郁或伴侶關系緊張導致的早泄。認知行為療法能幫助患者糾正對性行為的錯誤認知,減輕心理壓力。性心理咨詢可改善伴侶間的溝通,緩解因性表現(xiàn)壓力引發(fā)的早泄。治療周期通常需要多次咨詢,需患者與伴侶共同配合。
行為療法包括停-動技術和擠壓技術,通過訓練提高射精控制能力。停-動技術指在性刺激過程中暫停動作直至興奮感減退,擠壓技術是在臨近射精時按壓陰莖冠狀溝。這兩種方法需要伴侶配合,長期堅持訓練可延長射精潛伏期。建議每周進行針對性訓練。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧可通過降低陰莖敏感度延緩射精。使用前需清潔陰莖,性行為前涂抹于龜頭及冠狀溝,藥物起效后需清洗避免伴侶麻木。需注意可能引起局部皮膚過敏或勃起功能障礙,應在醫(yī)生指導下使用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片、帕羅西汀片可調節(jié)中樞神經(jīng)遞質延長射精時間。磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片能改善勃起功能間接緩解早泄。這些藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術適用于其他治療無效的重度早泄患者,通過降低陰莖敏感度改善癥狀。手術存在術后感覺異常、勃起功能障礙等風險,需嚴格評估適應癥。術后需配合康復訓練,定期復查評估效果。該手術為有創(chuàng)操作,應作為最后選擇方案。
早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和頻繁手淫。飲食可適當增加鋅元素含量高的食物如牡蠣、堅果,有助于維持性功能。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,性行為前使用厚質安全套降低敏感度。伴侶應給予充分理解和支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時到男科或泌尿外科就診,完善激素水平、神經(jīng)電生理等檢查明確病因。
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