預(yù)防膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運動、及時治療基礎(chǔ)疾病、避免快速減肥等方式實現(xiàn)。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇代謝異常等因素有關(guān),長期不良生活習(xí)慣可能增加患病風(fēng)險。
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等的攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,避免油炸食品和過量甜食。每日飲水保持在1500-2000毫升有助于稀釋膽汁。
肥胖人群膽汁中膽固醇飽和度較高,建議通過健康方式將體重指數(shù)控制在18.5-24之間。避免短期內(nèi)體重劇烈波動,每月減重不宜超過體重的5%。定期監(jiān)測腰圍,男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可促進膽囊收縮排空。避免久坐不動,每1-2小時起身活動5分鐘。運動時注意循序漸進,劇烈運動可能誘發(fā)膽絞痛。
糖尿病、高脂血癥患者需嚴(yán)格控糖調(diào)脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物。肝硬化患者應(yīng)定期檢查膽汁酸代謝。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
極低熱量飲食會導(dǎo)致膽汁淤積,建議每日攝入不低于1200千卡。禁止使用減肥藥物如奧利司他膠囊強行降重。術(shù)后患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定漸進式減重方案,配合補充復(fù)合維生素片。
保持每日規(guī)律三餐,尤其要重視早餐攝入以刺激膽囊排空。40歲以上人群建議每年進行肝膽超聲檢查,出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。妊娠期女性更需注意脂肪攝入控制,哺乳期可適當(dāng)增加卵磷脂攝入幫助膽汁乳化。長期服用雌激素類藥物者需定期監(jiān)測膽囊功能。
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