膀胱造瘺患者的生存時間主要取決于原發(fā)疾病的性質(zhì)和嚴重程度,多數(shù)患者通過規(guī)范護理可長期生存。膀胱造瘺本身是一種改善排尿功能的治療手段,不會直接影響壽命。
對于因良性前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等非惡性疾病接受膀胱造瘺的患者,生存期通常與常人無異。這類患者通過定期更換造瘺管、保持局部清潔、預防感染等措施,可維持較好的生活質(zhì)量。原發(fā)疾病若得到有效控制,一般不會顯著縮短預期壽命。
因膀胱癌、晚期盆腔腫瘤等惡性疾病行膀胱造瘺的患者,生存期主要受腫瘤分期和治療效果影響。早期腫瘤患者通過手術、放化療等綜合治療可能獲得長期生存,而晚期患者生存時間相對較短。但造瘺本身仍有助于緩解尿路梗阻癥狀,提高剩余生存期的舒適度。
建議膀胱造瘺患者每日用生理鹽水沖洗造瘺管1-2次,避免管道堵塞。每周至少消毒造瘺口周圍皮膚2-3次,使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精棉球擦拭。外出時攜帶備用造瘺袋和防漏貼膜,防止尿液外溢。飲食上限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,每日飲水保持在1500-2000毫升。每3-6個月需返院復查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能,出現(xiàn)造瘺管周圍紅腫、尿液渾濁或發(fā)熱等癥狀時應立即就醫(yī)。
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