皮埋避孕可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、局部感染、體重增加、情緒波動(dòng)、卵巢囊腫等危害。皮埋避孕是將含有孕激素的硅膠棒植入上臂皮下，通過(guò)緩慢釋放藥物達(dá)到避孕效果，常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有月經(jīng)模式改變、植入部位紅腫疼痛、內(nèi)分泌失調(diào)等。若出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)取出。

1、月經(jīng)紊亂

皮埋避孕最常見(jiàn)的危害是月經(jīng)周期異常，約半數(shù)使用者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血或閉經(jīng)。這與孕激素抑制子宮內(nèi)膜增生有關(guān)，通常持續(xù)3-6個(gè)月逐漸緩解。若出血量超過(guò)日常月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)8天，需排除凝血功能障礙等病理因素。臨床常用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、局部感染

植入操作可能導(dǎo)致皮下組織感染，表現(xiàn)為植入部位紅腫熱痛伴膿性分泌物。與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，嚴(yán)重者可形成膿腫。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估感染范圍，輕癥可用莫匹羅星軟膏局部抗感染，重癥需口服頭孢呋辛酯片并手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)后應(yīng)保持敷料干燥3天，避免劇烈活動(dòng)。

3、體重增加

約20%使用者會(huì)出現(xiàn)2-5公斤體重上升，與孕激素促進(jìn)脂肪合成、水鈉潴留相關(guān)。多發(fā)生于植入后前3個(gè)月，建議通過(guò)低GI飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)管理體重。需鑒別甲狀腺功能減退等病理性肥胖，必要時(shí)檢測(cè)促甲狀腺激素水平。

4、情緒波動(dòng)

孕激素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺代謝，引發(fā)抑郁、焦慮等情緒障礙。原有精神疾病史者發(fā)生率更高，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。輕度可通過(guò)心理咨詢緩解，中重度需使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥，必要時(shí)提前取出埋植劑。

5、卵巢囊腫

長(zhǎng)期使用可能抑制排卵導(dǎo)致功能性卵巢囊腫，多數(shù)無(wú)癥狀且3-6個(gè)月自行消退。若囊腫直徑超過(guò)5厘米或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)破裂，需超聲監(jiān)測(cè)并服用桂枝茯苓膠囊促進(jìn)吸收。急腹癥發(fā)作時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除。

使用皮埋避孕期間應(yīng)每半年復(fù)查超聲評(píng)估卵巢及子宮內(nèi)膜狀態(tài)，避免攝入葡萄柚等影響藥物代謝的食物。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊等顱內(nèi)高壓癥狀或肝功能異常時(shí)需立即就醫(yī)。避孕效果可持續(xù)3-5年，計(jì)劃妊娠前需提前取出并改用屏障避孕至月經(jīng)周期恢復(fù)。