恙蟲病可通過一般治療、病原治療、對(duì)癥治療、并發(fā)癥處理、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。恙蟲病通常由恙螨幼蟲叮咬傳播立克次體引起,主要表現(xiàn)為高熱、焦痂、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)通風(fēng),補(bǔ)充足夠水分和營養(yǎng)。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、牛奶等。高熱時(shí)可采用物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。注意保持皮膚清潔,避免抓撓焦痂部位導(dǎo)致繼發(fā)感染。
氯霉素膠囊是多西環(huán)素片是治療恙蟲病的首選藥物,能有效抑制立克次體繁殖。對(duì)于兒童或孕婦等特殊人群,可選用羅紅霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥,以防復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
針對(duì)高熱癥狀可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。頭痛明顯者可服用萘普生鈉片緩解。出現(xiàn)皮疹瘙癢時(shí),可外用爐甘石洗劑止癢。若合并咳嗽咳痰,可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
合并肺炎時(shí)可加用頭孢克肟顆??垢腥?。出現(xiàn)心肌炎需絕對(duì)臥床,必要時(shí)使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。肝功能異常者應(yīng)保肝治療,如聯(lián)苯雙酯滴丸。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)多器官功能衰竭,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行血液凈化等綜合救治。
治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。日常需做好防螨措施,進(jìn)入草叢時(shí)穿長袖衣褲,外露皮膚涂抹驅(qū)蟲劑。居住環(huán)境要定期滅螨,保持干燥清潔。若再次出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
恙蟲病患者恢復(fù)期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉等幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果獲取維生素。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。痊愈后1-3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常要做好個(gè)人防護(hù),避免再次被恙螨叮咬。如居住地屬于恙蟲病流行區(qū),建議每年進(jìn)行健康體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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