激素可以提高身體對(duì)異常刺激的耐受性,但副作用比較大。當(dāng)肺炎病情特別嚴(yán)重時(shí),比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的憋喘癥狀、有呼吸困難表現(xiàn)、有明顯的全身中毒癥狀、合并中毒性休克、腦水腫時(shí),才可以短期、小劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素穩(wěn)定病情,降低死亡率。
激素類(lèi)的藥物可以有效的提高身體對(duì)異常刺激的耐受性,也是治療肺炎時(shí)的一種常用藥物。但是因?yàn)榧に仡?lèi)藥物的副作用比較大,所以肺炎病情較輕時(shí),對(duì)癥應(yīng)用抗菌藥物、抗病毒藥物治療就可以,不能盲目應(yīng)用激素類(lèi)藥物,那么,什么情況下肺炎才打激素呢?
一、激素治療肺炎的適應(yīng)癥
1.出現(xiàn)嚴(yán)重憋喘癥狀
如果肺炎病情特別嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重憋喘或者呼吸困難的情況,在應(yīng)用抗病毒或抗菌藥物治療時(shí),還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。比如目前爆發(fā)的新型冠狀病毒,如果病情已經(jīng)發(fā)展到危重的程度時(shí),可以酌情短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素挽救生命。
2.全身中毒癥狀明顯
患有肺炎時(shí),如果在檢查中發(fā)現(xiàn)血象非常高,出現(xiàn)了膿毒血癥等明顯的全身中毒癥狀,也可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展,降低死亡率。
3.合并中毒性休克
肺炎合并感染,病情特別危重,已經(jīng)中毒性休克的表現(xiàn)時(shí),單純應(yīng)用抗菌藥物或者抗病毒藥物效果不佳,也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素提高身體對(duì)病毒刺激的耐受性,提高患者的抗病能力,緩解危重病例的病情,盡可能的挽救生命。
4.合并腦水腫
肺炎病情嚴(yán)重,導(dǎo)致呼吸困難、呼吸衰竭甚至休克時(shí),有可能會(huì)因腦缺氧出現(xiàn)腦水腫,如果不盡早治療,可能會(huì)危及到生命。此時(shí)也可以短期的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,有助于挽救生命。
二、肺炎如何應(yīng)用激素
雖然激素類(lèi)藥物對(duì)危重肺炎的病情有一定的緩解作用,能降低死亡率。但是這種藥物的副作用比較大,長(zhǎng)期用藥可能會(huì)增加二次感染的風(fēng)險(xiǎn),所以在應(yīng)用激素治療肺炎時(shí),可以短期小劑量用藥,比如酌情用藥3~5天,最長(zhǎng)不要超過(guò)7天等,降低藥物的副作用。
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