幽門螺旋桿菌超標(biāo)可通過四聯(lián)療法、調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。幽門螺旋桿菌感染通常由共餐傳播、免疫力低下、胃黏膜損傷、不良衛(wèi)生習(xí)慣、家族遺傳等原因引起。
四聯(lián)療法是根除幽門螺旋桿菌的主要方法,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等,質(zhì)子泵抑制劑可選奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑如果膠鉍膠囊。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等副作用,若癥狀嚴(yán)重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
感染期間應(yīng)避免辛辣刺激、高鹽腌制及油炸食品,減少對胃黏膜的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等含蘿卜硫素的蔬菜,幫助抑制細(xì)菌活性。酸奶、納豆等發(fā)酵食品中的活性成分也有輔助作用。飲食需定時(shí)定量,采用分餐制防止交叉感染,餐具煮沸消毒15分鐘以上。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減輕抗生素引起的胃腸道不適。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免活性成分被破壞。日??蛇m當(dāng)增加泡菜、味噌等含天然益生菌的食物,但需注意控制鈉鹽攝入量。
戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù),酒精會降低抗生素療效。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。避免長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬片,必要時(shí)改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。家庭成員應(yīng)同步檢測,感染者需單獨(dú)使用牙刷、毛巾等個(gè)人物品。
完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)細(xì)菌是否根除。若結(jié)果仍陽性,需更換抗生素方案進(jìn)行二次治療。高危人群如胃潰瘍患者應(yīng)每1-2年做胃鏡復(fù)查,監(jiān)測胃黏膜病變情況。日常出現(xiàn)胃痛、反酸等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。
幽門螺旋桿菌感染者日常需實(shí)行分餐制,使用公筷避免家庭傳播。餐具應(yīng)定期煮沸消毒,外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的餐廳。保持樂觀心態(tài),長期精神緊張會加重胃酸分泌。根除治療后3個(gè)月內(nèi)避免服用質(zhì)子泵抑制劑,以免影響復(fù)查結(jié)果準(zhǔn)確性。建議家庭成員同步篩查,共同預(yù)防再次感染。
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