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開(kāi)顱后腦積水如何處理

如果開(kāi)顱后腦積水程度較輕，可以采用的非手術(shù)治療，但是腦積水程度比較嚴(yán)重，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓升高癥狀和腦室擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)該做手術(shù)治療，而手術(shù)治療方案也要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。

一、非手術(shù)治療

非手術(shù)治療法主要是指藥物療法和穿刺療法，比較適合病情輕的腦積水患者和處于早期、病情發(fā)展速度緩慢的患者，治療目的為增加機(jī)體內(nèi)潴留水分的排出量，減少腦脊液的分泌量。目前常用的治療方案包括了經(jīng)前鹵門或腰椎等部位反復(fù)穿刺引流積水，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用利尿藥物，如甘露醇注射液、醋甲唑胺片等藥物。

二、手術(shù)治療

⑴ 解除梗阻手術(shù)：屬于針對(duì)病因的治療手術(shù)，是治療開(kāi)顱后腦積水的首選方法?？蛇x擇的解除梗阻的手術(shù)方法如室間孔穿通術(shù)、第四腦室囊腫造瘺術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)、腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、枕大孔減壓術(shù)等。

⑵ 減少腦脊液形成的手術(shù)：目前臨床中常用的減少腦脊液形成的手術(shù)是側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除手術(shù)或電灼術(shù)，如出現(xiàn)了交通性腦積水的患者，多需要通過(guò)這兩種手術(shù)方式治療。

⑶ 腦脊液分流術(shù)：同樣是治療開(kāi)顱后腦積水的常用手術(shù)方式，而目前可供選擇的腦脊液分流術(shù)包括了側(cè)腦室一心房分流術(shù)、側(cè)腦室與枕大池分流術(shù)、腦室（或腦池）腹腔分流術(shù)、腦脊液體外引流術(shù)、腦室與輸尿管分流術(shù)、腦室心房分流術(shù)、腦室胸腔分流術(shù)、腦室頸內(nèi)靜脈分流術(shù)、側(cè)腦室一腹腔分流術(shù)等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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