尿毒癥若不及時治療,可能導致多器官功能衰竭甚至危及生命。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴重喪失,體內代謝廢物和多余水分無法有效排出,引發(fā)全身性病理改變。
尿毒癥未治療時,最先受影響的是心血管系統(tǒng)。血鉀升高可引發(fā)心律失常甚至心臟驟停,水鈉潴留會導致頑固性高血壓和心力衰竭。代謝性酸中毒會加速骨質流失,出現(xiàn)腎性骨病。神經系統(tǒng)受累表現(xiàn)為周圍神經病變、認知功能下降,嚴重時出現(xiàn)尿毒癥腦病。消化系統(tǒng)癥狀包括惡心嘔吐、食欲減退,可能發(fā)展為消化道出血。貧血因促紅細胞生成素缺乏而難以糾正,免疫力下降使感染風險顯著增加。
部分患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,引起皮膚瘙癢和血管鈣化。水電解質紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作,容量負荷過重會引發(fā)急性肺水腫。長期毒素蓄積還會損害內分泌功能,導致生長發(fā)育障礙、性功能障礙等問題。隨著病情進展,多器官功能相繼衰竭,最終可能因高鉀血癥、心包填塞或重癥感染導致死亡。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質、鉀、磷的攝入,每日飲水量應根據(jù)尿量調整。建議定期監(jiān)測血壓、體重變化,避免使用腎毒性藥物。血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能,腎移植是根本性治療手段。出現(xiàn)乏力、氣短、水腫等癥狀加重時應立即就醫(yī),通過規(guī)范化治療可顯著改善生存質量和預后。
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