腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免高鹽食物。每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整,水腫者需限制水分?jǐn)z入。可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜,減輕腎臟負擔(dān)。
腎衰竭患者需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血,服用碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝,必要時使用呋塞米片利尿消腫。合并高血壓者需長期服用纈沙坦膠囊控制血壓,嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量。
終末期腎衰竭需進行血液透析或腹膜透析,血液透析每周需進行2-3次,通過機器過濾血液中的代謝廢物。腹膜透析可居家操作,每日更換透析液4-5次。兩種方式均需配合嚴(yán)格的無菌操作和飲食管理。
符合條件者可考慮腎移植手術(shù),移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)前需進行配型檢查,術(shù)后定期監(jiān)測血藥濃度?;铙w親屬供腎的移植效果優(yōu)于遺體供腎。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合黃芪顆粒補氣固表,使用大黃碳酸氫鈉片通腑泄?jié)?。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善腎功能,艾灸關(guān)元穴溫陽利水。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用偏方加重病情。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),保持每日尿量在1000毫升以上。注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。適度進行散步、太極拳等低強度運動,保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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