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腦積水是什么病

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腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔異常積聚，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的病理狀態(tài)。腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙引起，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。

1、腦脊液循環(huán)障礙

腦脊液循環(huán)通路受阻是腦積水的常見原因，可能與中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室出口阻塞等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等典型三聯(lián)征。治療需根據(jù)梗阻部位選擇腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)，藥物可選用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

2、顱內(nèi)出血后遺癥

蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦室出血可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，影響腦脊液吸收。這類患者常有突發(fā)劇烈頭痛病史，后期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時需行腦室外引流術(shù)清除血塊。

3、顱內(nèi)感染因素

結(jié)核性腦膜炎或化膿性腦膜炎可引發(fā)交通性腦積水，炎癥導(dǎo)致腦膜增厚影響腦脊液回流?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征?？垢腥局委熜枋褂米⑸溆妙^孢曲松鈉，嚴(yán)重時需配合腰椎穿刺放液。

4、先天發(fā)育異常

先天性腦積水常見于Arnold-Chiari畸形、Dandy-Walker綜合征等顱腦發(fā)育缺陷。嬰幼兒可見頭圍異常增大、前囟隆起。早期干預(yù)可采用腦室腹腔分流術(shù)，藥物輔助治療包括呋塞米片等利尿劑。

5、腫瘤壓迫因素

后顱窩腫瘤或松果體區(qū)腫瘤可能壓迫腦脊液循環(huán)通路?；颊叱X積水癥狀外，還可出現(xiàn)眼球運(yùn)動障礙、內(nèi)分泌紊亂等表現(xiàn)。治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可臨時使用注射用甘露醇控制顱高壓。

腦積水患者應(yīng)定期監(jiān)測頭圍變化和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，避免劇烈運(yùn)動及頭部碰撞。飲食宜選擇低鹽高蛋白食物，限制每日飲水量。出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等緊急癥狀時需立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估不得擅自使用脫水藥物。術(shù)后患者需注意保持分流管通暢，防止管道堵塞或感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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