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糖尿病腎病的癥狀會(huì)是什么?

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糖尿病腎病的癥狀主要有蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、腎功能減退等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

1、蛋白尿

蛋白尿是糖尿病腎病最早出現(xiàn)的癥狀之一，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，尿液中白蛋白排泄量在30-300毫克/24小時(shí)。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)大量蛋白尿，表現(xiàn)為尿液泡沫增多。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)，建議定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)。

2、水腫

水腫多出現(xiàn)在下肢和眼瞼，晨起時(shí)較為明顯。這是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫，甚至胸腔積液和腹水。

3、高血壓

約80%的糖尿病腎病患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，這與腎臟排鈉功能受損、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。高血壓又會(huì)加速腎臟損害，形成惡性循環(huán)?？刂蒲獕簩?duì)延緩糖尿病腎病進(jìn)展至關(guān)重要。

4、貧血

糖尿病腎病患者常出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等。這是由于腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，同時(shí)尿毒癥毒素抑制骨髓造血功能所致。貧血程度通常與腎功能損害程度相關(guān)。

5、腎功能減退

隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等腎功能減退癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐和尿素氮升高，腎小球?yàn)V過率下降。終末期可能出現(xiàn)少尿或無尿等嚴(yán)重腎功能衰竭表現(xiàn)。

糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖和血壓，低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等藥物，如貝那普利片、纈沙坦膠囊等。同時(shí)要注意預(yù)防感染，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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